核酸檢測第一次陰性第二次陽性可能與采樣誤差、病毒載量變化、檢測方法差異等因素有關(guān)。核酸檢測結(jié)果受樣本采集質(zhì)量、病毒復(fù)制周期、試劑靈敏度等多重因素影響,需結(jié)合臨床判斷。
采樣操作不規(guī)范可能導(dǎo)致假陰性,如拭子未觸及咽后壁或采樣時間過短。病毒在感染初期載量較低,首次檢測時可能未達到試劑檢測閾值,48小時后復(fù)制量增加可致結(jié)果轉(zhuǎn)陽。不同品牌試劑對同一標本的檢測靈敏度存在差異,部分試劑對低載量病毒漏檢率較高。檢測實驗室的環(huán)境污染或樣本交叉污染也可能導(dǎo)致假陽性結(jié)果。部分康復(fù)期患者存在病毒片段殘留,核酸檢測可能間歇性陽性但不具有傳染性。
出現(xiàn)檢測結(jié)果不一致時應(yīng)重復(fù)檢測,采用不同品牌試劑復(fù)核,同時進行血清抗體檢測輔助判斷。隔離期間每日監(jiān)測體溫和呼吸道癥狀,保持室內(nèi)通風,使用含氯消毒劑清潔環(huán)境。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,適量飲用溫水促進代謝。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難等癥狀需立即就醫(yī),就醫(yī)途中做好個人防護避免交叉感染。所有檢測結(jié)果都需由專業(yè)醫(yī)師結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合評估,避免自行解讀。
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