自體造血干細(xì)胞移植可能由惡性腫瘤、自身免疫性疾病、造血功能異常、遺傳代謝病、骨髓衰竭綜合征等原因引起,可通過干細(xì)胞采集、預(yù)處理化療、干細(xì)胞回輸、并發(fā)癥防治、長(zhǎng)期隨訪等方式治療。
某些血液系統(tǒng)惡性腫瘤如淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤等可能需要進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植。這類疾病通常表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、骨痛、貧血等癥狀。治療時(shí)需先使用環(huán)磷酰胺注射液、阿糖胞苷注射液等藥物進(jìn)行化療,待腫瘤負(fù)荷降低后采集自體干細(xì)胞,后期通過大劑量化療清除殘留癌細(xì)胞后再回輸干細(xì)胞。
重癥系統(tǒng)性紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化等難治性自身免疫性疾病可能適用該療法。疾病活動(dòng)期常伴有關(guān)節(jié)腫痛、皮膚紅斑、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等表現(xiàn)。治療前需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、環(huán)孢素軟膠囊等控制病情,采集干細(xì)胞后通過免疫清除治療重建免疫系統(tǒng)。
骨髓增生異常綜合征等造血功能紊亂疾病可能導(dǎo)致血細(xì)胞減少?;颊咭壮霈F(xiàn)感染、出血、乏力等癥狀。治療需先使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液促進(jìn)造血,采集足夠數(shù)量的干細(xì)胞后,通過大劑量化療藥物如白消安注射液清除病變骨髓。
部分黏多糖貯積癥、腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良等遺傳病可能通過該療法改善癥狀。這類疾病多伴有神經(jīng)系統(tǒng)退行性變、器官腫大等表現(xiàn)。治療時(shí)需要評(píng)估疾病進(jìn)展程度,使用酶替代療法穩(wěn)定病情后,通過移植重建酶活性正常的造血系統(tǒng)。
獲得性再生障礙性貧血等骨髓衰竭疾病可能需要進(jìn)行移植。典型癥狀包括全血細(xì)胞減少、出血傾向、反復(fù)感染等。治療前期需使用抗胸腺細(xì)胞球蛋白注射液等免疫抑制劑,待病情穩(wěn)定后通過移植重建正常造血功能。
進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植后需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、免疫功能等指標(biāo),避免去人群密集場(chǎng)所防止感染,保持飲食衛(wèi)生,適量補(bǔ)充高蛋白食物如雞蛋、魚肉等,遵醫(yī)囑按時(shí)服用預(yù)防性藥物,出現(xiàn)發(fā)熱、出血等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。移植后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),注意口腔和會(huì)陰部清潔,定期進(jìn)行肺功能、心臟功能等全面檢查。
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