高分化鱗狀細(xì)胞癌是一種常見(jiàn)的皮膚或黏膜惡性腫瘤,屬于鱗狀細(xì)胞癌中惡性程度較低的亞型,主要表現(xiàn)為局部浸潤(rùn)性生長(zhǎng),較少發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
高分化鱗狀細(xì)胞癌的癌細(xì)胞形態(tài)與正常鱗狀上皮細(xì)胞相似,細(xì)胞間橋明顯,角化珠形成多見(jiàn)。腫瘤細(xì)胞排列成巢狀或片狀,向深層組織浸潤(rùn)生長(zhǎng),但異型性相對(duì)較小。
好發(fā)于暴露于陽(yáng)光下的皮膚部位,如頭面部、頸部、手背等處。也可發(fā)生于口腔、食管、宮頸等黏膜部位。不同部位的臨床表現(xiàn)有所差異。
早期表現(xiàn)為紅色硬結(jié)或斑塊,表面可有鱗屑。進(jìn)展期可形成潰瘍,邊緣隆起,基底呈顆粒狀。部分病例可見(jiàn)明顯角化過(guò)度。病變通常生長(zhǎng)緩慢,但可逐漸增大。
主要通過(guò)組織病理學(xué)檢查確診。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行病變部位活檢,在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)和排列方式。必要時(shí)需進(jìn)行免疫組化檢查以與其他腫瘤鑒別。
首選手術(shù)切除,需保證足夠的安全切緣。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者可采用放射治療。早期發(fā)現(xiàn)并治療的患者預(yù)后較好,5年生存率較高。治療后需定期隨訪觀察。
預(yù)防高分化鱗狀細(xì)胞癌需注意避免過(guò)度日曬,使用防曬霜保護(hù)皮膚,及時(shí)治療皮膚慢性炎癥或潰瘍。發(fā)現(xiàn)皮膚異常增生或久治不愈的潰瘍應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。戒煙限酒,保持健康生活方式有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。治療后患者應(yīng)按醫(yī)囑定期復(fù)查,觀察有無(wú)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移跡象。
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