學(xué)校做肺結(jié)核皮試紅腫一般是正常的。肺結(jié)核皮試通常是指結(jié)核菌素試驗(yàn),紅腫是機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素的免疫反應(yīng)表現(xiàn),多數(shù)情況下屬于正?,F(xiàn)象。
結(jié)核菌素試驗(yàn)后出現(xiàn)紅腫是常見的局部反應(yīng),通常在注射后48-72小時(shí)達(dá)到高峰。紅腫直徑小于5毫米通常為陰性反應(yīng),5-9毫米為弱陽性反應(yīng),10毫米以上為陽性反應(yīng)。紅腫程度與機(jī)體對(duì)結(jié)核菌素的敏感程度有關(guān),既往接種過卡介苗或曾感染結(jié)核分枝桿菌的人群可能出現(xiàn)較強(qiáng)反應(yīng)。
少數(shù)情況下紅腫伴隨水皰、壞死或淋巴結(jié)腫大可能提示活動(dòng)性結(jié)核感染或超敏反應(yīng)。若紅腫范圍持續(xù)擴(kuò)大超過72小時(shí),或伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀,需警惕結(jié)核感染可能。兒童、免疫功能低下者出現(xiàn)強(qiáng)烈紅腫反應(yīng)時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)后應(yīng)保持注射部位清潔干燥,避免抓撓或涂抹藥物。觀察期間不要使用抗組胺藥或激素類藥物,以免影響結(jié)果判斷。日常注意營養(yǎng)均衡,保證充足睡眠,增強(qiáng)免疫力。若出現(xiàn)異常紅腫或全身癥狀,建議及時(shí)到感染科或呼吸科就診,完善胸部X線、痰涂片等檢查明確診斷。學(xué)校應(yīng)做好結(jié)核病篩查的后續(xù)隨訪工作,對(duì)強(qiáng)陽性反應(yīng)者提供進(jìn)一步醫(yī)學(xué)評(píng)估。
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