便秘與腹瀉交替最常見(jiàn)于腸易激綜合征,也可能與炎癥性腸病、結(jié)腸癌、甲狀腺功能異常、糖尿病胃腸病變等疾病有關(guān)。
腸易激綜合征是功能性胃腸病,主要表現(xiàn)為腹痛伴隨排便習(xí)慣改變,便秘與腹瀉交替是其典型特征之一?;颊吣c道敏感性增高,可能因精神壓力、飲食刺激誘發(fā)癥狀,但腸道無(wú)器質(zhì)性病變。
炎癥性腸病包括克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎,腸道慢性炎癥可導(dǎo)致黏膜損傷,早期可能表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替??肆_恩病常伴有腹痛、體重下降,潰瘍性結(jié)腸炎多見(jiàn)黏液膿血便。
結(jié)腸癌患者因腫瘤占位導(dǎo)致腸腔狹窄時(shí)可出現(xiàn)便秘,腫瘤刺激腸道又可能引發(fā)腹瀉。中老年患者若伴隨貧血、消瘦或便血需高度警惕。
甲狀腺功能亢進(jìn)可加速腸蠕動(dòng)導(dǎo)致腹瀉,而甲狀腺功能減退則可能引起便秘,兩者交替需檢查甲狀腺激素水平。糖尿病患者長(zhǎng)期高血糖可能損傷自主神經(jīng),造成胃腸動(dòng)力紊亂。
出現(xiàn)便秘與腹瀉交替癥狀時(shí),建議記錄排便日記,觀察癥狀與飲食、情緒的關(guān)聯(lián)性。避免攝入辛辣、高脂或過(guò)敏食物,適量補(bǔ)充膳食纖維。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善腸鏡、甲狀腺功能、血糖等檢查。日常可通過(guò)規(guī)律作息、適度運(yùn)動(dòng)及心理調(diào)節(jié)改善腸道功能。
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