糖尿病界定標(biāo)準(zhǔn)主要有空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白、隨機(jī)血糖和口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。
空腹血糖是指至少8小時(shí)未進(jìn)食后測(cè)得的血糖值。正??崭寡菓?yīng)低于6.1毫摩爾每升,空腹血糖在6.1-7.0毫摩爾每升之間屬于空腹血糖受損,空腹血糖超過(guò)7.0毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷??崭寡菣z測(cè)簡(jiǎn)單方便,是糖尿病篩查的常用指標(biāo)。測(cè)量前需保持正常飲食和作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。
餐后血糖通常指餐后2小時(shí)血糖值。正常餐后2小時(shí)血糖應(yīng)低于7.8毫摩爾每升,餐后血糖在7.8-11.1毫摩爾每升之間屬于糖耐量異常,餐后血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可考慮糖尿病診斷。餐后血糖能反映胰島β細(xì)胞對(duì)葡萄糖負(fù)荷的反應(yīng)能力,對(duì)早期糖尿病診斷有重要價(jià)值。檢測(cè)時(shí)需從第一口進(jìn)食開(kāi)始計(jì)時(shí)。
糖化血紅蛋白反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平。正常糖化血紅蛋白應(yīng)低于6.5%,超過(guò)6.5%可考慮糖尿病診斷。糖化血紅蛋白不受短期血糖波動(dòng)影響,能更穩(wěn)定地評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。但檢測(cè)結(jié)果可能受貧血、血紅蛋白異常等因素影響,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
隨機(jī)血糖是指任意時(shí)間點(diǎn)測(cè)得的血糖值,不考慮進(jìn)食時(shí)間。隨機(jī)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升并伴有典型糖尿病癥狀時(shí)可考慮糖尿病診斷。隨機(jī)血糖檢測(cè)方便快捷,適用于急診或門診篩查。但單次隨機(jī)血糖異常需結(jié)合其他指標(biāo)或重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn)。試驗(yàn)前需空腹8小時(shí)以上,口服75克葡萄糖后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1毫摩爾每升可診斷糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)軠?zhǔn)確評(píng)估機(jī)體對(duì)葡萄糖的代謝能力,但操作較復(fù)雜,主要用于疑似病例的確診或科研用途。試驗(yàn)前3天需保持正常飲食和活動(dòng)量。
糖尿病診斷需結(jié)合臨床癥狀和多次檢測(cè)結(jié)果綜合判斷。建議定期監(jiān)測(cè)血糖指標(biāo),保持合理飲食和適量運(yùn)動(dòng),控制體重在正常范圍。如發(fā)現(xiàn)血糖異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療和管理。日常應(yīng)注意足部護(hù)理,定期檢查眼底和腎功能,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
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