兒童雙排牙可通過(guò)糾正不良習(xí)慣、加強(qiáng)咀嚼鍛煉、拔除乳牙、牙齒矯正、定期口腔檢查等方式治療。兒童雙排牙通常由乳牙滯留、恒牙萌出異常、頜骨發(fā)育不足、不良口腔習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
兒童長(zhǎng)期吮指、咬唇或吐舌可能影響牙齒正常排列,導(dǎo)致乳牙未脫落而恒牙已萌出形成雙排牙。家長(zhǎng)需幫助孩子戒除這些習(xí)慣,避免對(duì)頜骨發(fā)育產(chǎn)生持續(xù)壓力??赏ㄟ^(guò)轉(zhuǎn)移注意力、使用安撫玩具替代、進(jìn)行口腔肌功能訓(xùn)練等方式逐步改善。日常監(jiān)督孩子保持正確口腔姿勢(shì),減少牙齒錯(cuò)位風(fēng)險(xiǎn)。
飲食過(guò)于精細(xì)軟爛會(huì)使頜骨缺乏足夠刺激,影響乳牙牙根自然吸收。家長(zhǎng)應(yīng)提供蘋(píng)果塊、玉米、堅(jiān)果等需要充分咀嚼的食物,促進(jìn)頜骨發(fā)育與乳牙松動(dòng)。咀嚼鍛煉能增強(qiáng)牙周組織血液循環(huán),幫助乳牙按時(shí)脫落。注意食物硬度需適合兒童年齡,避免窒息風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)乳牙牙根未吸收且明顯松動(dòng)時(shí),牙醫(yī)可能建議拔除滯留乳牙為恒牙騰出空間。這種情況多因乳牙牙根與牙槽骨粘連或恒牙萌出方向異常所致。拔除后需觀察恒牙自動(dòng)復(fù)位情況,若恒牙位置較深可能需配合導(dǎo)萌手術(shù)。術(shù)后注意口腔衛(wèi)生,預(yù)防創(chuàng)口感染。
對(duì)于恒牙排列嚴(yán)重不齊或頜骨發(fā)育異常的雙排牙,需要采用正畸治療。可能與遺傳性牙量骨量不調(diào)或乳牙早失有關(guān),常伴有牙齒擁擠、咬合紊亂等癥狀。根據(jù)年齡可選用活動(dòng)矯治器、固定托槽或隱形矯治器等方案,矯正周期通常需要數(shù)月到數(shù)年。矯正期間需加強(qiáng)口腔清潔,定期調(diào)整矯治器。
從三歲起每半年進(jìn)行專業(yè)口腔檢查,能早期發(fā)現(xiàn)乳牙滯留趨勢(shì)。通過(guò)全景片監(jiān)測(cè)恒牙胚發(fā)育情況,及時(shí)干預(yù)潛在的雙排牙風(fēng)險(xiǎn)。檢查內(nèi)容包括乳牙松動(dòng)度、恒牙萌出空間及咬合關(guān)系評(píng)估。醫(yī)生會(huì)根據(jù)個(gè)體情況制定預(yù)防性干預(yù)計(jì)劃,避免復(fù)雜矯正治療。
家長(zhǎng)應(yīng)培養(yǎng)兒童每日早晚使用含氟牙膏刷牙的習(xí)慣,餐后及時(shí)漱口清除食物殘?jiān)???刂聘咛橇闶硵z入,多吃富含鈣質(zhì)與維生素的蔬菜水果及奶制品。鼓勵(lì)兒童參與跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)全身骨骼發(fā)育。發(fā)現(xiàn)乳牙滯留跡象時(shí)盡早就診,避免影響恒牙排列及面部美觀。定期使用牙線清潔牙縫,預(yù)防鄰面齲齒發(fā)生。
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