小兒濕疹的檢查方法主要有體格檢查、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)、斑貼試驗(yàn)、血清特異性IgE檢測(cè)、皮膚活檢等。濕疹通常表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、瘙癢等癥狀，建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性檢查。

1、體格檢查

醫(yī)生通過視診和觸診觀察患兒皮膚病變的范圍、形態(tài)及嚴(yán)重程度。濕疹急性期可見紅斑、丘疹、水皰伴滲出，慢性期表現(xiàn)為皮膚增厚、苔蘚樣變。檢查時(shí)需注意皮損分布特點(diǎn)，嬰幼兒多累及面部、頭皮和四肢伸側(cè)，兒童期好發(fā)于肘窩、腘窩等屈側(cè)部位。體格檢查是診斷濕疹的基礎(chǔ)步驟，無須特殊設(shè)備即可初步判斷病情。

2、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)

將微量可疑過敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮層。15-20分鐘后觀察局部風(fēng)團(tuán)和紅暈反應(yīng)，判斷IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反應(yīng)。該檢查對(duì)牛奶、雞蛋、塵螨等常見過敏原篩查具有較高敏感性，但需注意抗組胺藥物可能干擾結(jié)果。家長(zhǎng)需提前告知醫(yī)生患兒用藥史，檢查后需留觀30分鐘以防過敏反應(yīng)。

3、斑貼試驗(yàn)

將過敏原貼敷于背部皮膚48小時(shí)，移除后觀察72小時(shí)內(nèi)遲發(fā)型超敏反應(yīng)。主要用于檢測(cè)鎳、香料、防腐劑等接觸性致敏原，適用于反復(fù)發(fā)作或常規(guī)治療無效的患兒。檢查期間需保持貼敷部位干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫落。家長(zhǎng)應(yīng)記錄皮膚反應(yīng)變化，出現(xiàn)明顯紅腫、水皰需立即就醫(yī)處理。

4、血清特異性IgE檢測(cè)

通過抽取靜脈血檢測(cè)血清中過敏原特異性IgE抗體水平。適用于點(diǎn)刺試驗(yàn)高風(fēng)險(xiǎn)患兒或存在嚴(yán)重皮膚病變無法進(jìn)行皮膚試驗(yàn)的情況。常見檢測(cè)項(xiàng)目包括食物組、吸入組過敏原篩查，結(jié)果需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。該檢查不受抗組胺藥影響，但嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善可能出現(xiàn)假陰性。

5、皮膚活檢

局部麻醉后取小塊皮損組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。適用于臨床表現(xiàn)不典型、疑似銀屑病或皮膚T細(xì)胞淋巴瘤等疾病鑒別時(shí)?；顧z可見表皮海綿水腫、角化不全等濕疹特征性改變。術(shù)后需保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑定期換藥。該檢查為有創(chuàng)操作，通常不作為常規(guī)診斷手段。

日常護(hù)理中家長(zhǎng)需保持患兒皮膚清潔濕潤，使用無刺激沐浴露，洗澡水溫控制在37℃以下。穿著純棉透氣衣物，避免搔抓和過度清洗。室內(nèi)濕度維持在50%-60%，減少塵螨、動(dòng)物皮屑等過敏原接觸。記錄飲食日記有助于識(shí)別潛在食物誘因，但無須盲目忌口。若皮損滲液增多或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀，應(yīng)立即復(fù)診評(píng)估是否合并感染。