長瘡氣在醫(yī)學(xué)上通常被稱為癰或癤,屬于皮膚軟組織感染性疾病,主要由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起。
癰是多個(gè)相鄰毛囊及周圍組織的深部化膿性感染,好發(fā)于頸項(xiàng)、背部等皮膚厚韌部位。初期表現(xiàn)為紅腫熱痛的硬結(jié),隨后中央出現(xiàn)多個(gè)膿頭,破潰后呈蜂窩狀。癰可能與糖尿病、免疫力低下等因素有關(guān),常伴有發(fā)熱、乏力等全身癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,嚴(yán)重者需手術(shù)切開引流。
癤是單個(gè)毛囊及其周圍組織的急性化膿性感染,多見于頭面部、腋窩等部位。皮損初為紅色丘疹,逐漸增大成質(zhì)硬結(jié)節(jié),中心可形成黃白色膿栓。癤多因皮膚清潔不足、搔抓破損導(dǎo)致細(xì)菌入侵,常伴局部跳痛。早期可熱敷促進(jìn)化膿,成熟后需消毒排膿,反復(fù)發(fā)作時(shí)可外用莫匹羅星軟膏或口服羅紅霉素分散片。
蜂窩織炎是皮下疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎癥,表現(xiàn)為邊界不清的彌漫性紅腫,疼痛明顯。該病可能與皮膚外傷、足癬感染等因素有關(guān),常伴寒戰(zhàn)高熱。需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉,局部用硫酸鎂濕敷。若形成膿腫則需穿刺抽膿。
丹毒由乙型溶血性鏈球菌感染引起,好發(fā)于下肢和面部。皮損為境界清楚的水腫性紅斑,表面緊張發(fā)亮,可伴淋巴管炎。發(fā)病前常有足癬、皮膚皸裂等誘因,多伴頭痛發(fā)熱。治療首選青霉素V鉀片,局部用50%硫酸鎂溶液冷濕敷。需臥床抬高患肢。
化膿性汗腺炎是大汗腺的慢性化膿性炎癥,多見于腋窩、腹股溝區(qū)。表現(xiàn)為深在性炎性結(jié)節(jié)、膿腫,破潰后形成竇道。該病可能與肥胖、吸煙等因素有關(guān),常反復(fù)發(fā)作。急性期需口服鹽酸米諾環(huán)素膠囊,慢性期可注射復(fù)方倍他米松注射液控制炎癥。
預(yù)防皮膚化膿性感染需保持皮膚清潔干燥,避免搔抓摩擦。出現(xiàn)紅腫熱痛應(yīng)及時(shí)消毒處理,忌自行擠壓排膿。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖,免疫力低下者應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)。日常可適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)皮膚抵抗力,穿著寬松透氣的棉質(zhì)衣物。若感染擴(kuò)散或伴發(fā)熱,須立即就醫(yī)進(jìn)行規(guī)范抗感染治療。
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