小孩一側耳朵疼要警惕中耳炎、外耳道炎、耵聹栓塞、耳部外傷、鼓膜穿孔等疾病。可能由細菌感染、異物刺激、機械損傷等因素引起,常伴隨耳道流膿、聽力下降、發(fā)熱等癥狀。
中耳炎是兒童常見耳部疾病,多由感冒后細菌經咽鼓管逆行感染導致。患兒會出現耳痛、耳悶、聽力減退,可能伴隨發(fā)熱或耳道滲液。治療需使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素,配合布洛芬混懸液緩解疼痛。家長需避免讓患兒用力擤鼻涕,哺乳期嬰兒喂奶時應保持頭高位。
外耳道炎常因掏耳、游泳進水或濕疹繼發(fā)感染引起,表現為劇烈耳痛、耳癢、耳廓牽拉痛??梢姸兰t腫、滲液,嚴重時耳周淋巴結腫大??墒褂醚醴承堑味郝摵蠚浠傻乃扇楦嘀委?,保持耳道干燥。家長不要自行用棉簽清理患兒耳道,洗澡時可用防水耳塞保護。
耵聹積聚硬化會壓迫耳道引發(fā)脹痛,可能伴隨耳鳴、耳悶及反射性咳嗽。嬰幼兒因耳道狹窄更易發(fā)生。建議使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后由醫(yī)生沖洗,禁止家長用挖耳勺強行取出。平時避免頻繁掏耳,耳道分泌物較多時可定期用生理鹽水清潔。
兒童玩耍時可能因異物插入、撞擊等造成耳道劃傷或血腫,疼痛呈銳痛且與觸碰相關。需檢查是否有出血、腫脹或聽力異常,輕微損傷可用碘伏消毒后觀察。若出現持續(xù)出血、眩暈需排除鼓膜損傷,必要時使用頭孢丙烯顆粒預防感染。
爆炸傷、掌摑或中耳炎惡化可能導致鼓膜破裂,表現為突發(fā)劇痛后減輕、耳漏液或耳鳴。急性期需避免耳道進水,使用左氧氟沙星滴耳液預防感染。多數小穿孔可自愈,較大穿孔需行鼓膜修補術。家長應注意避免兒童接觸高分貝噪音,感冒時及時控制鼻部癥狀。
日常需注意兒童耳部防護,避免用力擤鼻涕或嗆水,洗澡游泳時使用耳塞防護。出現耳痛持續(xù)超過24小時、高熱超過38.5℃、耳道流膿或聽力明顯下降時,應立即就醫(yī)耳鼻喉科。哺乳期嬰兒喂奶后應豎抱拍嗝,減少奶液經咽鼓管逆流風險。定期檢查兒童耳道清潔情況,但不要頻繁掏耳,耳道有分泌物時可用無菌棉球輕柔擦拭外耳廓。
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