男性無精子癥可通過藥物治療、手術(shù)治療、輔助生殖技術(shù)等方式治療。無精子癥通常由輸精管梗阻、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常等原因引起,建議及時就醫(yī)明確病因。
內(nèi)分泌異常導致的無精子癥可遵醫(yī)囑使用促性腺激素類藥物如注射用尿促性素、重組人促卵泡激素注射液調(diào)節(jié)激素水平。感染因素引起的可選用鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等抗感染治療。部分特發(fā)性無精子癥患者可嘗試枸櫞酸氯米芬片促進生精功能恢復。
輸精管吻合術(shù)適用于輸精管結(jié)扎術(shù)后或炎癥性梗阻患者。顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)可改善精索靜脈曲張導致的生精障礙。經(jīng)尿道射精管切開術(shù)能解除射精管梗阻問題。術(shù)后需定期復查精液質(zhì)量。
睪丸顯微取精術(shù)聯(lián)合卵胞漿內(nèi)單精子注射適用于非梗阻性無精子癥。附睪穿刺取精術(shù)可用于梗阻性無精子癥患者。對于染色體異常導致的嚴重生精障礙,可考慮供精人工授精。實施前需完善遺傳學篩查。
腎精虧虛型可選用五子衍宗丸、麒麟丸等中成藥。瘀血阻滯型適用血府逐瘀膠囊配合針灸治療。脾腎陽虛型可用右歸丸加減。中醫(yī)治療周期較長,需配合精液常規(guī)監(jiān)測療效。
避免長期接觸高溫、輻射等有害環(huán)境。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鋅硒等微量元素攝入。規(guī)律作息,避免過度疲勞。適度運動有助于改善睪丸微循環(huán)。
確診無精子癥后應避免自行用藥,需在男科或生殖醫(yī)學??漆t(yī)生指導下制定個體化方案。治療期間每3-6個月復查精液分析,評估治療效果。配偶同步進行生育力評估,必要時考慮凍存精子。保持良好心態(tài),避免過度焦慮影響治療效果。飲食注意補充維生素E、葉酸等營養(yǎng)素,避免食用棉籽油等可能損害生精功能的食物。
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