破傷風針皮試可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等過敏反應,嚴重時可能發(fā)生過敏性休克。破傷風抗毒素皮試主要用于檢測患者對馬血清蛋白的過敏風險,需在專業(yè)醫(yī)療監(jiān)護下進行。
皮試后常見局部皮膚發(fā)紅、硬結或輕度腫脹,通常24小時內自行消退。部分人群可能出現(xiàn)蕁麻疹、血管神經性水腫等速發(fā)型過敏反應,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、眼瞼水腫等癥狀。極少數(shù)情況下可能誘發(fā)全身過敏反應,如呼吸困難、血壓下降等休克表現(xiàn),需立即使用腎上腺素搶救。皮試陽性者可采用脫敏注射法分次給藥,但仍有發(fā)生遲發(fā)型血清病的風險,表現(xiàn)為發(fā)熱、關節(jié)痛、淋巴結腫大等癥狀。皮試操作不規(guī)范可能導致假陽性結果,如消毒液殘留刺激、注射過深至皮下組織等。
進行破傷風針皮試前應詳細詢問過敏史,特別是既往有動物血清制劑過敏史者需謹慎。皮試后需留觀30分鐘,出現(xiàn)皮膚異常反應時應避免搔抓,保持局部清潔干燥。接種后3天內避免劇烈運動,觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等遲發(fā)反應。建議選擇人破傷風免疫球蛋白替代馬血清制劑以降低過敏風險,外傷后及時徹底清創(chuàng)仍是預防破傷風的關鍵措施。若出現(xiàn)心慌、胸悶等嚴重不適,應立即就醫(yī)處理。
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