靶器官損害通常指高血壓、糖尿病等慢性疾病對(duì)心、腦、腎、眼、血管等特定器官造成的結(jié)構(gòu)性或功能性損傷。主要損害器官包括心臟、腦、腎臟、視網(wǎng)膜及外周血管。
長期高血壓可導(dǎo)致左心室肥厚、心肌缺血甚至心力衰竭?;颊呖赡艹霈F(xiàn)胸悶、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需控制血壓,常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,嚴(yán)重者需進(jìn)行血運(yùn)重建手術(shù)。
慢性腦灌注不足可能引發(fā)腔隙性腦梗死、腦白質(zhì)病變,表現(xiàn)為記憶力減退、步態(tài)異常。控制危險(xiǎn)因素至關(guān)重要,可選用阿托伐他汀鈣片預(yù)防血栓,急性期需溶栓治療。
腎小球高濾過狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致蛋白尿、腎功能減退,最終發(fā)展為尿毒癥。早期使用厄貝沙坦片等ARB類藥物可延緩進(jìn)展,終末期需透析或腎移植。
微血管滲漏引起眼底出血、棉絮斑,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致視力喪失。定期眼底檢查是關(guān)鍵,激光光凝術(shù)可治療增殖期病變,配合羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)。
動(dòng)脈粥樣硬化可造成主動(dòng)脈夾層、下肢動(dòng)脈閉塞等,表現(xiàn)為間歇性跛行、脈搏減弱。他汀類藥物穩(wěn)定斑塊,嚴(yán)重狹窄需支架植入或血管旁路術(shù)。
預(yù)防靶器官損害需綜合管理基礎(chǔ)疾病,每日監(jiān)測血壓血糖,保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期復(fù)查心電圖、尿微量白蛋白等指標(biāo),出現(xiàn)頭痛、視物模糊等預(yù)警癥狀時(shí)立即就醫(yī)。合并多種危險(xiǎn)因素者建議每3個(gè)月進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等靶器官評(píng)估。
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