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糖耐量受損是怎么回事

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糖耐量受損可能由遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)、胰腺功能減退等原因引起，可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、控制體重、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)血糖等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有糖尿病病史的人群更易出現(xiàn)糖耐量受損。這類人群的胰島β細(xì)胞功能可能存在先天缺陷，導(dǎo)致胰島素分泌不足或延遲。建議此類人群從青少年時(shí)期開始定期篩查血糖，并保持低糖低脂飲食。

2、胰島素抵抗

脂肪組織過度堆積會(huì)分泌炎癥因子，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)，表現(xiàn)為肌肉和肝臟對(duì)胰島素的敏感性下降。典型癥狀包括餐后困倦、黑棘皮癥等。臨床常用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等藥物改善胰島素敏感性。

3、肥胖

內(nèi)臟脂肪堆積會(huì)釋放游離脂肪酸，抑制胰島素受體活性。體重指數(shù)超過28的人群中，約60%存在糖耐量異常。建議通過有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合抗阻訓(xùn)練，將體脂率控制在男性20%以下、女性25%以下。

4、缺乏運(yùn)動(dòng)

長(zhǎng)期久坐會(huì)導(dǎo)致骨骼肌葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白4表達(dá)減少，使餐后血糖清除速率下降。每天進(jìn)行30分鐘快走或游泳等運(yùn)動(dòng)，可使肌肉對(duì)葡萄糖的攝取量提高40%。運(yùn)動(dòng)干預(yù)6個(gè)月后，約35%的糖耐量受損者可恢復(fù)正常。

5、胰腺功能減退

慢性胰腺炎或胰腺部分切除后，胰島α細(xì)胞和β細(xì)胞比例失衡，表現(xiàn)為餐后血糖持續(xù)升高伴隨機(jī)血糖波動(dòng)。這類患者需使用格列美脲片等促泌劑配合血糖監(jiān)測(cè)，嚴(yán)重者可能需要胰島素泵治療。

糖耐量受損者每日主食應(yīng)控制在200-300克，優(yōu)先選擇糙米、燕麥等低升糖指數(shù)食物，搭配150-200克優(yōu)質(zhì)蛋白和500克非淀粉類蔬菜。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免連續(xù)靜坐超過90分鐘。建議每3個(gè)月檢測(cè)糖化血紅蛋白，若6個(gè)月內(nèi)未改善應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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