關(guān)節(jié)僵硬可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)外傷、痛風性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等原因引起,通常表現(xiàn)為活動受限、晨僵、關(guān)節(jié)腫脹等癥狀。
骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的疾病,可能與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)勞損等因素有關(guān)?;颊叱3霈F(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛、僵硬感,尤其在晨起或久坐后明顯。治療可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護軟骨,配合熱敷緩解癥狀。
類風濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素相關(guān)。典型癥狀為對稱性小關(guān)節(jié)晨僵超過1小時,伴隨關(guān)節(jié)腫脹畸形。需遵醫(yī)囑使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物,生物制劑如注射用依那西普也可能適用。
關(guān)節(jié)周圍骨折、韌帶損傷或手術(shù)后制動可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬。急性期表現(xiàn)為局部腫脹疼痛,慢性期出現(xiàn)活動范圍減小。早期康復(fù)訓練很關(guān)鍵,可配合超聲波治療改善軟組織彈性,嚴重者需關(guān)節(jié)松解手術(shù)。
尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)炎癥反應(yīng),常于夜間突發(fā)第一跖趾關(guān)節(jié)劇痛僵硬。長期未控制可能形成痛風石。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期需服用非布司他片控制血尿酸。
該病主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),青年男性多見。早期表現(xiàn)為下腰部晨僵,隨病情進展可能出現(xiàn)脊柱強直。治療需使用塞來昔布膠囊緩解疼痛,配合柳氮磺吡啶腸溶片控制病情,堅持功能鍛煉很重要。
關(guān)節(jié)僵硬患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免過度負重活動但需保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊運動。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔,飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類。急性期可局部熱敷促進血液循環(huán),若僵硬持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)及時就醫(yī)排查感染等嚴重情況。
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