72小時(shí)內(nèi)服用緊急避孕藥通常有效,避孕成功率可達(dá)較高水平。緊急避孕藥主要通過(guò)抑制排卵、干擾受精或阻止受精卵著床發(fā)揮作用,常用藥物包括左炔諾孕酮片、米非司酮片等。
緊急避孕藥的有效性隨時(shí)間推移逐漸降低,但72小時(shí)內(nèi)服用仍能顯著降低意外妊娠概率。藥物成分通過(guò)延緩排卵時(shí)間或改變子宮內(nèi)膜環(huán)境阻止受精卵著床。左炔諾孕酮片需在無(wú)保護(hù)性行為后72小時(shí)內(nèi)服用單劑,米非司酮片則需在120小時(shí)內(nèi)使用但需醫(yī)生指導(dǎo)。服用后可能出現(xiàn)惡心、乳房脹痛等輕微反應(yīng),通常1-2天自行緩解。藥物效果受體重影響,體重超過(guò)70公斤者避孕效果可能下降。
超過(guò)72小時(shí)但未達(dá)120小時(shí)的情況,米非司酮片仍可作為備選方案,但需盡快就醫(yī)評(píng)估。多次無(wú)保護(hù)性行為或服藥后再次發(fā)生性行為需采取額外避孕措施。緊急避孕藥對(duì)已著床的胚胎無(wú)效,不能替代常規(guī)避孕方法。存在血栓病史、嚴(yán)重肝病或激素依賴性腫瘤患者禁用此類藥物。
服用緊急避孕藥后應(yīng)觀察下次月經(jīng)周期,如延遲超過(guò)1周需進(jìn)行妊娠檢測(cè)。建議后續(xù)采用避孕套、短效避孕藥等常規(guī)避孕方式,避免重復(fù)使用緊急避孕藥。保持規(guī)律作息有助于激素水平恢復(fù),適量補(bǔ)充維生素B族可緩解藥物引起的疲勞感。若出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛或異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),服藥后3個(gè)月內(nèi)建議進(jìn)行婦科檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài)。建立健康避孕習(xí)慣比依賴事后補(bǔ)救更重要,必要時(shí)可向婦科醫(yī)生咨詢個(gè)性化避孕方案。
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