肘關(guān)節(jié)骨折后伸不直可通過功能鍛煉、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)、手術(shù)治療等方式改善。肘關(guān)節(jié)骨折后伸不直通常由關(guān)節(jié)僵硬、軟組織粘連、關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)異常、異位骨化、神經(jīng)損傷等原因引起。

一、功能鍛煉

功能鍛煉是改善關(guān)節(jié)活動度的基礎(chǔ)方法，主要針對因關(guān)節(jié)囊攣縮和周圍肌肉萎縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)僵硬。在骨折愈合穩(wěn)定后，應(yīng)在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行主動和被動的關(guān)節(jié)屈伸練習(xí)。主動活動有助于增強肌肉力量，防止肌肉萎縮；被動活動則可在無痛范圍內(nèi)，由他人輔助或借助器械，緩慢、持續(xù)地拉伸關(guān)節(jié)，逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，避免暴力，以防止造成二次損傷或引發(fā)異位骨化。

二、物理治療

物理治療利用物理因子促進(jìn)康復(fù)，適用于軟組織粘連和炎癥反應(yīng)引起的活動受限。常用方法包括蠟療、超聲波治療、中頻電療等。蠟療的熱效應(yīng)可以改善局部血液循環(huán)，軟化瘢痕組織；超聲波能產(chǎn)生微細(xì)按摩作用，松解粘連；中頻電療則有助于緩解疼痛、放松肌肉。這些治療可以減輕關(guān)節(jié)周圍的炎癥和水腫，為后續(xù)的功能鍛煉創(chuàng)造條件，通常需要多次重復(fù)進(jìn)行才能取得較好效果。

三、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛和炎癥，為康復(fù)鍛煉掃除障礙。當(dāng)關(guān)節(jié)活動時伴有明顯疼痛和腫脹，可能與創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或慢性炎癥有關(guān)?？梢宰襻t(yī)囑使用非甾體抗炎藥來鎮(zhèn)痛消炎，如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。這些藥物能有效減輕關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥，降低疼痛閾值，使患者能夠更好地耐受并堅持功能鍛煉。但須注意藥物對胃腸道的潛在刺激，不宜長期自行服用。

四、關(guān)節(jié)松動術(shù)

關(guān)節(jié)松動術(shù)是一種手法治療技術(shù)，專門處理因關(guān)節(jié)內(nèi)微小錯位或關(guān)節(jié)囊攣縮導(dǎo)致的活動障礙。由專業(yè)的康復(fù)醫(yī)師或治療師操作，通過特定的手法對肘關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面進(jìn)行被動活動，包括滑動、滾動、分離等。這種技術(shù)可以直接作用于關(guān)節(jié)，改善關(guān)節(jié)液的流動，增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)，并恢復(fù)關(guān)節(jié)的正常滑動機制，從而有效改善關(guān)節(jié)的伸展功能。該治療需要精準(zhǔn)的評估和操作，不適合自行嘗試。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于保守治療無效的嚴(yán)重情況，通常與關(guān)節(jié)內(nèi)結(jié)構(gòu)異?；驀?yán)重異位骨化有關(guān)。當(dāng)骨折塊移位未完全復(fù)位、關(guān)節(jié)面不平整，或形成了大塊的異位骨化阻擋關(guān)節(jié)活動時，需要考慮手術(shù)干預(yù)。常見術(shù)式包括關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)、異位骨化切除術(shù)或肘關(guān)節(jié)松解術(shù)。手術(shù)旨在清除影響關(guān)節(jié)活動的機械性阻擋物，松解攣縮的關(guān)節(jié)囊和韌帶，以重建關(guān)節(jié)的正?；顒涌臻g。術(shù)后仍需結(jié)合系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練才能鞏固效果。

肘關(guān)節(jié)骨折后的康復(fù)是一個漫長而系統(tǒng)的過程，伸不直是常見并發(fā)癥，需要耐心與堅持。在康復(fù)期間，飲食上應(yīng)注意補充富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉和豆制品，以促進(jìn)骨骼與軟組織修復(fù)。同時，可適量增加維生素C含量豐富的新鮮蔬菜水果，有助于抗氧化和膠原合成。避免吸煙飲酒，以免影響局部血供。日常生活中，應(yīng)嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃，在無痛范圍內(nèi)逐步增加活動量，切忌操之過急或長期制動。定期復(fù)查X光片，評估骨折愈合與關(guān)節(jié)情況，與醫(yī)生和康復(fù)師保持溝通，及時調(diào)整治療方案。