成人胃積食主要表現(xiàn)為上腹脹滿、噯氣反酸、食欲減退、惡心嘔吐、排便異常等癥狀。胃積食可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、幽門梗阻、胃輕癱、糖尿病胃輕癱等因素有關(guān)。
胃積食時食物滯留胃內(nèi)無法及時排空,導(dǎo)致胃部持續(xù)膨脹感?;颊叱C枋鰹轱埡髷?shù)小時仍有飽脹壓迫感,平臥時癥狀加重,可能伴隨胃部叩診鼓音。輕度脹滿可通過散步促進(jìn)胃腸蠕動緩解,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等促胃動力藥物。
食物在胃內(nèi)異常發(fā)酵產(chǎn)生氣體,引發(fā)頻繁噯氣并帶有酸腐氣味。部分患者會出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流至食管,表現(xiàn)為胸骨后灼熱感。建議避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物如豆類,必要時可短期服用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸。
持續(xù)胃部充盈感會抑制攝食中樞,出現(xiàn)餐前即感飽腹的現(xiàn)象。長期食欲下降可能導(dǎo)致體重減輕,需與器質(zhì)性疾病鑒別。可嘗試少食多餐,選擇易消化食物如粥類,必要時補(bǔ)充復(fù)合維生素B片改善消化功能。
胃內(nèi)壓力增高刺激嘔吐中樞,多見餐后數(shù)小時嘔吐未消化食物。反復(fù)嘔吐需警惕電解質(zhì)紊亂,可臨時使用鹽酸昂丹司瓊片止吐,但需排查幽門梗阻等器質(zhì)性病變。嘔吐后建議少量飲用溫鹽水補(bǔ)充體液。
胃排空延遲會影響腸道蠕動節(jié)律,表現(xiàn)為便秘腹瀉交替。糞便中可見未消化食物殘渣,可能伴隨肛門排氣增多??蛇m量補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群,嚴(yán)重便秘時短期使用乳果糖口服溶液。
胃積食患者日常應(yīng)保持規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏,避免暴飲暴食及高脂飲食,餐后適度活動促進(jìn)消化。建議選擇煮軟的蔬菜、發(fā)酵面食等低纖維食物,限制碳酸飲料攝入。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)嘔血、消瘦等警示癥狀,應(yīng)及時進(jìn)行胃鏡檢查明確病因。長期反復(fù)發(fā)作患者需排查糖尿病、甲狀腺功能異常等系統(tǒng)性疾病,必要時進(jìn)行胃腸動力檢測。
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