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如何確定得了腮腺炎

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腮腺炎可通過典型癥狀、體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診。主要診斷依據(jù)包括腮腺腫脹疼痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)，結(jié)合血清學(xué)抗體檢測(cè)或病毒核酸檢測(cè)結(jié)果。

1、癥狀觀察

典型表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)腮腺區(qū)腫脹疼痛，以耳垂為中心彌漫性腫大，表面皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅，咀嚼或進(jìn)食酸性食物時(shí)疼痛加劇。多數(shù)伴有38-40℃發(fā)熱、頭痛、乏力等全身癥狀。部分患者可能出現(xiàn)頜下腺或舌下腺受累。

2、接觸史排查

發(fā)病前2-3周內(nèi)有流行性腮腺炎患者接觸史具有重要參考價(jià)值。該病主要通過飛沫傳播，常見于幼兒園、學(xué)校等集體場(chǎng)所。未接種疫苗或免疫失敗者為高危人群。

3、體格檢查

醫(yī)生觸診可發(fā)現(xiàn)腮腺質(zhì)地堅(jiān)韌且有壓痛，導(dǎo)管開口處可能出現(xiàn)紅腫。需與化膿性腮腺炎鑒別，后者多為單側(cè)發(fā)病，擠壓腺體可見膿性分泌物自導(dǎo)管口溢出。

4、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

血清抗流行性腮腺炎病毒IgM抗體陽性可確診，急性期和恢復(fù)期雙份血清IgG抗體滴度4倍以上升高也有診斷意義。實(shí)時(shí)熒光PCR法檢測(cè)唾液或咽拭子中的病毒RNA靈敏度較高。

5、影像學(xué)檢查

超聲檢查可見腮腺彌漫性增大伴血流信號(hào)增強(qiáng)，有助于排除腮腺結(jié)石或腫瘤。CT或MRI僅在懷疑并發(fā)癥如睪丸炎、腦膜炎時(shí)考慮使用。

確診后應(yīng)隔離治療至腮腺腫脹完全消退，避免傳染他人。保持口腔清潔，用溫鹽水漱口，進(jìn)食流質(zhì)或半流質(zhì)食物以減少咀嚼疼痛。高熱時(shí)可采用物理降溫，睪丸腫脹者需臥床并用陰囊托抬高。接種含腮腺炎成分的疫苗是有效的預(yù)防手段，未完成免疫程序的兒童應(yīng)及時(shí)補(bǔ)種。密切接觸者需醫(yī)學(xué)觀察3周，出現(xiàn)癥狀立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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