消化酶可用于治療消化不良、慢性胃炎、胃酸缺乏癥、胰腺功能不全等胃病。消化酶制劑主要有胰酶腸溶膠囊、復(fù)方消化酶膠囊、米曲菌胰酶片、多酶片、乳酶生片等,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
消化不良患者因胃腸動(dòng)力不足或消化酶分泌減少導(dǎo)致食物分解不充分,可能出現(xiàn)腹脹、噯氣等癥狀。消化酶制劑如胰酶腸溶膠囊可補(bǔ)充胰脂肪酶、胰蛋白酶等,幫助分解食物中的脂肪和蛋白質(zhì)。復(fù)方消化酶膠囊含胃蛋白酶、胰酶等多種成分,適合餐后服用。使用期間需避免與抑酸藥物同服,以免影響酶活性。
慢性胃炎伴隨胃黏膜萎縮時(shí),胃蛋白酶原分泌減少,影響蛋白質(zhì)消化。米曲菌胰酶片含米曲菌提取物和胰酶,能改善胃蛋白酶缺乏引起的消化障礙。多酶片含淀粉酶、胃蛋白酶等成分,適合萎縮性胃炎患者。治療期間需配合低脂低纖維飲食,避免刺激性食物加重胃黏膜損傷。
胃酸分泌不足會(huì)導(dǎo)致胃蛋白酶原無法激活,影響蛋白質(zhì)初步消化。乳酶生片含乳酸菌和淀粉酶,可在弱酸環(huán)境下發(fā)揮作用,適合胃酸缺乏患者。胰酶腸溶膠囊需在堿性環(huán)境中釋放,應(yīng)與抑酸藥物間隔使用。長期胃酸缺乏者需定期監(jiān)測維生素B12水平,防止惡性貧血。
胰腺外分泌功能不全時(shí),胰脂肪酶、胰蛋白酶分泌不足,導(dǎo)致脂肪瀉和營養(yǎng)不良。大劑量胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊是主要治療手段,需隨餐服用。復(fù)方消化酶膠囊含膽鹽成分,可促進(jìn)脂肪乳化吸收?;颊咝柘拗泼咳罩緮z入量,同時(shí)補(bǔ)充脂溶性維生素。
胃大部切除或胰腺手術(shù)后,消化酶分泌能力顯著下降。米曲菌胰酶片含真菌源性酶,不受消化道pH值影響,適合術(shù)后患者。多酶片可補(bǔ)償部分胃蛋白酶和淀粉酶功能。需采用少量多餐方式,食物應(yīng)充分咀嚼,必要時(shí)配合腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
使用消化酶制劑期間應(yīng)避免與過熱食物同服,40℃以上溫度可能使酶失活。餐后出現(xiàn)腹脹時(shí)可適當(dāng)增加散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。長期使用者需定期復(fù)查肝腎功能,觀察有無便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。日常飲食需細(xì)軟易消化,避免暴飲暴食,減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降、黑便等情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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