突然腰疼得直不起可通過臥床休息、熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。突然腰疼得直不起可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)。
急性期需立即停止活動,選擇硬板床平臥,避免腰部受力。仰臥時可在膝蓋下方墊軟枕,側(cè)臥時雙腿間夾枕頭保持脊柱中立位。持續(xù)臥床時間不宜超過3天,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動。
用40℃左右熱毛巾或熱水袋敷于疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。注意避免燙傷皮膚,糖尿病患者需謹(jǐn)慎控制溫度。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。若存在肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片。嚴(yán)重疼痛可短期使用氨酚羥考酮片,但需警惕成癮性。
急性期過后可采用超短波、干擾電等理療方式,促進(jìn)炎癥吸收。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法訓(xùn)練,逐步恢復(fù)腰椎活動度。水中運動療法能減輕腰部負(fù)重,適合中老年患者。
當(dāng)保守治療3個月無效,或出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)時,需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、腰椎融合術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),循序漸進(jìn)開展腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)避免久坐久站,每1小時變換體位,搬重物時保持腰部直立。睡眠選擇中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿微屈。加強(qiáng)腰背肌鍛煉可游泳或做小燕飛動作,肥胖者需控制體重。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨下肢麻木、大小便失禁需立即就醫(yī)。
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