來大姨媽肚子疼通常由原發(fā)性痛經或繼發(fā)性痛經引起,可能與前列腺素分泌過多、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔炎、子宮位置異常等因素有關。痛經可通過熱敷、藥物止痛、調整飲食、適度運動、中醫(yī)調理等方式緩解。
月經期間子宮內膜脫落會釋放大量前列腺素,刺激子宮收縮導致疼痛。這種生理性痛經多見于年輕女性,伴隨下腹墜脹、腰酸等癥狀??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓、萘普生片等藥物抑制前列腺素合成。熱敷下腹部或飲用姜茶有助于緩解痙攣。
子宮內膜組織生長在子宮外時,經期會出現(xiàn)進行性加重的痛經,可能伴隨性交痛、排便痛。病灶常見于卵巢、盆腔等處。確診需通過腹腔鏡檢查,治療可選用地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等藥物,嚴重者需行腹腔鏡手術切除異位內膜。
子宮內膜侵入子宮肌層會引起經量增多和劇烈痛經,疼痛常從經前持續(xù)到經后。超聲檢查可見子宮均勻增大。輕癥可用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)治療,中重度患者可能需要子宮切除術。短期緩解疼痛可選用塞來昔布膠囊或酮洛芬凝膠。
慢性盆腔炎會導致經期盆腔充血加重,引發(fā)持續(xù)性下腹痛,可能伴有發(fā)熱、異常分泌物。需進行白帶常規(guī)和B超檢查,急性發(fā)作期應使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液抗感染,慢性期可配合康婦消炎栓等中成藥治療。
子宮過度前屈或后屈可能影響經血排出,造成經血淤積引發(fā)痛經。這類痛經多在初潮后數(shù)年出現(xiàn),改變體位可能緩解疼痛。建議經期避免久坐,采用膝胸臥位改善子宮位置,疼痛明顯時可短期服用元胡止痛滴丸。
經期應注意腹部保暖,避免生冷飲食和劇烈運動,保證充足睡眠。每日飲用1500-2000毫升溫水,適量攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、嘔吐等癥狀時,應及時就醫(yī)排除器質性疾病。記錄月經周期和疼痛特點有助于醫(yī)生診斷。
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