牙根內(nèi)吸收可通過根管治療、牙髓血運(yùn)重建術(shù)、拔牙等方式治療。牙根內(nèi)吸收可能與牙外傷、牙髓炎、正畸治療等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為牙齒變色、牙髓壞死等癥狀。
1、根管治療
根管治療是牙根內(nèi)吸收的常用方法，通過清除感染的牙髓組織，使用氫氧化鈣糊劑等材料填充根管，阻止吸收進(jìn)程。適用于牙髓活力尚存但出現(xiàn)早期吸收的情況，治療后可配合全冠修復(fù)保護(hù)患牙。需注意根管治療后可能出現(xiàn)牙體脆性增加，避免咬硬物。
2、牙髓血運(yùn)重建術(shù)
針對(duì)年輕恒牙的牙根內(nèi)吸收，可采用牙髓血運(yùn)重建術(shù)促進(jìn)牙根繼續(xù)發(fā)育。通過誘導(dǎo)根尖出血形成血凝塊，使用抗生素糊劑控制感染，創(chuàng)造有利于干細(xì)胞分化的環(huán)境。該方法可保留牙髓活力，但需嚴(yán)格把握適應(yīng)證，術(shù)后需定期復(fù)查根尖周情況。
3、拔牙
對(duì)于嚴(yán)重牙根內(nèi)吸收導(dǎo)致牙根大面積破壞、牙齒松動(dòng)度超過3毫米的情況，通常需要拔除患牙。拔牙后3-6個(gè)月可考慮種植修復(fù)或固定橋修復(fù)，防止鄰牙移位。拔牙前需通過錐形束CT評(píng)估剩余骨量，必要時(shí)進(jìn)行位點(diǎn)保存術(shù)。
4、正畸干預(yù)
由正畸治療壓力引起的牙根外吸收需立即解除矯治力，調(diào)整矯治方案。輕中度吸收可觀察4-6個(gè)月，若吸收停止可繼續(xù)溫和正畸治療。建議使用輕力系統(tǒng)，每3個(gè)月拍攝根尖片監(jiān)測(cè)，避免持續(xù)施壓導(dǎo)致牙根穿孔。
5、藥物輔助
雙膦酸鹽類藥物如阿侖膦酸鈉片可抑制破骨細(xì)胞活性，減緩吸收進(jìn)程。局部使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥反應(yīng)，但需注意長(zhǎng)期使用可能抑制骨修復(fù)。藥物治療需結(jié)合臨床檢查結(jié)果，不可替代機(jī)械清創(chuàng)。
牙根內(nèi)吸收患者應(yīng)避免咬合創(chuàng)傷，定期口腔檢查，每6個(gè)月拍攝根尖片監(jiān)測(cè)吸收進(jìn)展。選擇軟毛牙刷減少牙齒磨損，使用含氟牙膏增強(qiáng)牙體抗齲能力。出現(xiàn)牙齒敏感或疼痛時(shí)及時(shí)就診，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。修復(fù)治療后避免用患牙啃咬堅(jiān)硬食物，防止牙折裂。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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