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心臟總是痛是怎么回事

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心臟總是痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌缺血、肋間神經(jīng)痛、胃食管反流、焦慮癥等原因引起，可通過心電圖檢查、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化可能導(dǎo)致心肌供血不足，引發(fā)心絞痛。典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，可向左肩背部放射。冠狀動(dòng)脈CT或造影可確診。醫(yī)生可能建議服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物，嚴(yán)重時(shí)需支架植入術(shù)。

2、心肌缺血

心肌缺血常由冠狀動(dòng)脈痙攣或狹窄導(dǎo)致，疼痛多與活動(dòng)相關(guān)，休息后可緩解。動(dòng)態(tài)心電圖可捕捉ST段改變。治療需使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、硝酸甘油片等藥物，同時(shí)控制高血壓、高血脂等危險(xiǎn)因素。

3、肋間神經(jīng)痛

肋間神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿肋間隙的刺痛或灼痛，咳嗽、轉(zhuǎn)身時(shí)加重。可能與病毒感染、胸椎病變有關(guān)。甲鈷胺片、普瑞巴林膠囊可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合局部熱敷緩解癥狀。需與心源性疼痛鑒別。

4、胃食管反流

胃酸反流刺激食管時(shí)可出現(xiàn)胸骨后燒灼痛，易與心絞痛混淆。奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片可抑制胃酸，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。內(nèi)鏡檢查能明確診斷。

5、焦慮癥

焦慮引發(fā)的胸痛多為游走性刺痛，伴心悸、過度換氣。心理評(píng)估量表可輔助診斷。草酸艾司西酞普蘭片聯(lián)合認(rèn)知行為治療有效，需避免咖啡因攝入。

日常需保持低鹽低脂飲食，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走，戒煙限酒。監(jiān)測(cè)血壓血糖，避免情緒激動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過20分鐘或伴冷汗、嘔吐，須立即撥打急救電話。定期復(fù)查心電圖，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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