3歲小孩經(jīng)常夜間咳嗽嘔吐可通過(guò)調(diào)整睡姿、保持環(huán)境濕潤(rùn)、避免過(guò)敏原、藥物治療、就醫(yī)檢查等方式處理。該癥狀通常由胃食管反流、呼吸道感染、過(guò)敏反應(yīng)、鼻后滴漏綜合征、哮喘等原因引起。
將孩子上半身墊高15-30度,采用側(cè)臥或半臥位睡眠。重力作用可減少胃內(nèi)容物反流刺激咽喉,緩解夜間咳嗽嘔吐。避免仰臥位時(shí)胃酸逆流誘發(fā)癥狀,同時(shí)需確保床墊穩(wěn)固防止滑落。
使用加濕器維持臥室濕度在50%-60%,干燥空氣會(huì)刺激呼吸道黏膜。睡前用生理鹽水噴霧清潔鼻腔,減少鼻部分泌物倒流。注意每周清洗加濕器水箱,防止霉菌滋生加重過(guò)敏。
定期更換床單被套并使用防螨材質(zhì),移除毛絨玩具和地毯。夜間關(guān)閉窗戶減少花粉進(jìn)入,寵物應(yīng)遠(yuǎn)離臥室。觀察記錄飲食日志,牛奶、雞蛋等食物過(guò)敏也可能引發(fā)夜間癥狀。
胃食管反流可遵醫(yī)囑使用磷酸鋁凝膠或小兒蒙脫石散保護(hù)胃黏膜。過(guò)敏性咳嗽可用氯雷他定糖漿抗組胺,鼻塞嚴(yán)重時(shí)短期使用生理性海水鼻腔噴霧。禁止自行服用鎮(zhèn)咳藥,可能抑制排痰。
持續(xù)2周以上癥狀需兒科就診,通過(guò)24小時(shí)食管pH監(jiān)測(cè)判斷反流程度。過(guò)敏原檢測(cè)可明確致敏物質(zhì),肺功能檢查排除哮喘。若伴隨發(fā)熱、呼吸困難需急診排除肺炎等急癥。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄咳嗽嘔吐的具體時(shí)間、頻率及誘因,睡前2小時(shí)避免進(jìn)食。日常增加維生素C含量高的水果如獼猴桃,補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白增強(qiáng)免疫力。注意觀察孩子日間活動(dòng)狀態(tài),若出現(xiàn)生長(zhǎng)遲緩、反復(fù)中耳炎等情況需警惕胃食管反流病。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),季節(jié)交替時(shí)注意保暖防寒。
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