冬天給寶寶物理降溫可采用溫水擦浴、減少衣物、調(diào)節(jié)室溫、補(bǔ)充水分、使用退熱貼等方法,適用于體溫未超過38.5攝氏度且精神狀態(tài)尚可的情況。
使用32至34攝氏度的溫水浸濕毛巾,擰至半干后擦拭寶寶的頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管流經(jīng)部位。擦拭時(shí)動(dòng)作需輕柔,避免用力摩擦皮膚,每次擦拭時(shí)間控制在10分鐘左右。溫水擦浴有助于通過水分蒸發(fā)帶走體表熱量,實(shí)現(xiàn)降溫目的。擦拭過程中需注意保暖,避免寶寶著涼,擦拭后應(yīng)及時(shí)擦干皮膚并穿上干爽衣物。
適當(dāng)減少寶寶身上過多的衣物和被褥,有助于體表熱量散發(fā)。可讓寶寶穿著寬松、透氣、吸汗的棉質(zhì)內(nèi)衣,避免包裹過緊或使用過厚的被子。判斷衣物是否合適可觸摸寶寶頸背部,若溫?zé)釤o汗則表明穿著適宜。需注意避免在室溫過低時(shí)過度減衣,以免寶寶受涼,同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通,但避免冷風(fēng)直吹。
將室內(nèi)溫度調(diào)整至20至24攝氏度,濕度維持在50%至60%,為寶寶創(chuàng)造舒適的物理降溫環(huán)境??墒褂每照{(diào)、暖氣等設(shè)備調(diào)節(jié)室溫,但需避免出風(fēng)口直接對(duì)著寶寶。定期開窗通風(fēng),保持空氣新鮮,每次通風(fēng)時(shí)間10至15分鐘,通風(fēng)時(shí)可將寶寶暫時(shí)移至其他房間。適宜的溫濕度環(huán)境有助于寶寶體表散熱,緩解因環(huán)境悶熱導(dǎo)致的體溫升高。
鼓勵(lì)寶寶少量多次飲用溫水,有助于促進(jìn)新陳代謝,通過排尿和出汗幫助散熱。對(duì)于母乳喂養(yǎng)的嬰兒,可增加喂養(yǎng)頻率。補(bǔ)充水分能預(yù)防因發(fā)熱導(dǎo)致的水分丟失,維持身體正常循環(huán)。觀察寶寶排尿情況,若尿量減少或顏色深黃,提示可能存在脫水,需加強(qiáng)水分?jǐn)z入。避免一次性大量飲水,以免增加胃腸負(fù)擔(dān)。
將退熱貼敷于寶寶額頭、太陽穴或頸部?jī)蓚?cè),利用凝膠層水分汽化吸熱的原理進(jìn)行局部物理降溫。使用前需檢查寶寶皮膚有無破損或過敏,每片退熱貼可持續(xù)使用4至8小時(shí),需按時(shí)更換。退熱貼僅能輔助降低局部皮膚溫度,不能替代全身性降溫措施。使用過程中需密切觀察寶寶皮膚反應(yīng),如出現(xiàn)紅腫、瘙癢等不適應(yīng)立即停用。
進(jìn)行物理降溫時(shí)需密切監(jiān)測(cè)寶寶體溫變化,每30分鐘至1小時(shí)測(cè)量一次體溫。若寶寶體溫持續(xù)超過38.5攝氏度,或出現(xiàn)精神萎靡、煩躁不安、呼吸急促、抽搐、拒絕飲水、持續(xù)嘔吐等癥狀,應(yīng)立即停止物理降溫并及時(shí)就醫(yī)。物理降溫期間應(yīng)讓寶寶充分休息,飲食以清淡、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物為主,如米湯、稀釋的果汁等。保持寶寶皮膚清潔干燥,出汗后及時(shí)更換衣物。家長(zhǎng)需保持冷靜,避免因焦慮而過度處理,同時(shí)記錄寶寶的體溫變化、精神狀態(tài)及伴隨癥狀,以便就醫(yī)時(shí)向醫(yī)生提供準(zhǔn)確信息。
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