疑似中風(fēng)需立即就醫(yī),可通過溶栓治療、抗血小板治療、降壓治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)干預(yù)等方式處理。中風(fēng)通常由高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化、心臟病、糖尿病、不良生活習(xí)慣等原因引起。
急性缺血性中風(fēng)在發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)可使用阿替普酶注射液進(jìn)行靜脈溶栓,溶解血栓恢復(fù)血流。需嚴(yán)格排除出血風(fēng)險(xiǎn)后由專業(yè)醫(yī)生操作,治療后需監(jiān)測(cè)出血傾向。
對(duì)非心源性栓塞型中風(fēng),可遵醫(yī)囑使用硫酸氫氯吡格雷片或阿司匹林腸溶片抑制血小板聚集。用藥期間需觀察牙齦出血、黑便等不良反應(yīng)。
伴有高血壓的患者需平穩(wěn)控制血壓,可選用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊。血壓下降速度不宜過快,避免誘發(fā)腦灌注不足。
病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早開始肢體功能鍛煉,包括床邊坐位平衡訓(xùn)練、步態(tài)訓(xùn)練等。語言障礙者可進(jìn)行發(fā)音器官運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和聽理解練習(xí)。
大面積腦梗死出現(xiàn)腦疝風(fēng)險(xiǎn)時(shí)需行去骨瓣減壓術(shù),頸動(dòng)脈狹窄超過70%可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)。術(shù)后需密切觀察神經(jīng)功能變化。
中風(fēng)后需長期保持低鹽低脂飲食,每日食鹽攝入不超過5克,烹調(diào)油用量控制在25-30克。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、太極拳等,每次30分鐘。戒煙限酒,保證7-8小時(shí)睡眠,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖。家屬應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別言語含糊、肢體無力等復(fù)發(fā)征兆,發(fā)現(xiàn)異常立即送醫(yī)。
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