藥物流產(chǎn)不干凈可能導(dǎo)致陰道持續(xù)出血、腹痛加重或繼發(fā)感染,嚴(yán)重時(shí)引發(fā)宮腔粘連或不孕。藥物流產(chǎn)不全通常與孕囊殘留、子宮收縮不良或凝血功能障礙有關(guān),需通過超聲檢查確診并及時(shí)清宮處理。
陰道出血是藥物流產(chǎn)不全的主要表現(xiàn),出血量可能超過月經(jīng)量且持續(xù)時(shí)間超過兩周,血液中可能混有組織物。伴隨下腹墜痛或陣發(fā)性絞痛,疼痛程度可能逐漸加重。部分患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、畏寒等感染癥狀,分泌物可能呈現(xiàn)膿性或伴有異味。長期出血可能導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為頭暈、乏力、面色蒼白。殘留組織可能機(jī)化并與子宮壁粘連,增加后續(xù)清宮手術(shù)難度。
宮腔感染是藥物流產(chǎn)不全的常見并發(fā)癥,病原體可通過開放的宮頸口侵入子宮內(nèi)膜,引發(fā)子宮內(nèi)膜炎或盆腔炎。嚴(yán)重感染可能擴(kuò)散至輸卵管導(dǎo)致輸卵管堵塞,增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。殘留絨毛組織持續(xù)分泌人絨毛膜促性腺激素,可能形成胎盤息肉或滋養(yǎng)細(xì)胞疾病。反復(fù)清宮操作可能損傷子宮內(nèi)膜基底層,造成宮腔粘連或閉經(jīng)。極少數(shù)情況下大出血可能引發(fā)失血性休克,需緊急輸血搶救。
藥物流產(chǎn)后應(yīng)遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留組織。術(shù)后兩周內(nèi)避免盆浴、游泳及性生活,保持會(huì)陰清潔干燥。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量驟增時(shí)需立即就醫(yī)。日??蛇m量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。后續(xù)備孕前建議進(jìn)行宮腔鏡檢查評(píng)估子宮內(nèi)膜狀態(tài),必要時(shí)接受宮腔粘連分離術(shù)。
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