脂溢性皮炎可通過局部用藥、口服藥物、光療、生活方式調(diào)整、中醫(yī)治療等方式治療。脂溢性皮炎通常由馬拉色菌過度繁殖、皮脂分泌異常、免疫功能紊亂、遺傳因素、精神壓力等原因引起。
輕中度脂溢性皮炎可外用抗真菌藥膏如酮康唑乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏抑制馬拉色菌繁殖。炎癥明顯時(shí)可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏,或鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。頭皮部位可用含吡啶硫酮鋅或二硫化硒的藥用洗劑,每周使用2-3次可減少油脂分泌和頭皮屑。
嚴(yán)重泛發(fā)性皮損需口服抗真菌藥如伊曲康唑膠囊,合并明顯瘙癢可服用抗組胺藥如氯雷他定片。頑固病例在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用小劑量潑尼松片控制炎癥。B族維生素如復(fù)合維生素B片有助于改善皮脂代謝,但需注意長(zhǎng)期使用抗真菌藥物需監(jiān)測(cè)肝功能。
窄譜中波紫外線照射可抑制局部免疫反應(yīng),減少皮脂腺分泌,適用于常規(guī)治療無效的慢性病例。每次照射劑量需由專業(yè)醫(yī)師根據(jù)皮損情況調(diào)整,治療期間需注意避光防護(hù)。光療可能引起皮膚干燥,需配合保濕護(hù)理。
避免熬夜和精神緊張,保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫功能。減少高糖高脂飲食攝入,適當(dāng)補(bǔ)充富含鋅元素的食物如牡蠣。洗浴水溫不宜過高,選擇溫和無刺激的清潔產(chǎn)品。頭皮抓撓會(huì)加重炎癥,需避免機(jī)械刺激。
濕熱型可用龍膽瀉肝湯加減,血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,需經(jīng)中醫(yī)師辨證施治。外洗方可選用苦參、黃柏等煎湯濕敷,針灸取穴以曲池、血海等為主。中藥治療起效較慢,需堅(jiān)持用藥并定期復(fù)診調(diào)整方案。
脂溢性皮炎患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣衣物,避免穿戴緊身帽飾。冬季注意皮膚保濕,可選用含神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜。頭皮護(hù)理時(shí)勿用指甲抓撓,洗發(fā)后及時(shí)吹干發(fā)際線等易積水部位。病程超過2個(gè)月或皮損擴(kuò)散至面部軀干時(shí),應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估治療方案。保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對(duì)控制復(fù)發(fā)尤為重要,建議通過冥想、瑜伽等方式緩解壓力。
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