運(yùn)動(dòng)后頭暈、惡心、想吐可能由運(yùn)動(dòng)性低血壓、低血糖、脫水、前庭功能障礙、運(yùn)動(dòng)性哮喘等原因引起,可通過(guò)休息補(bǔ)水、調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、藥物治療、前庭康復(fù)訓(xùn)練、規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)等方式緩解。
運(yùn)動(dòng)后血壓暫時(shí)性下降可能導(dǎo)致腦部供血不足,引發(fā)頭暈、惡心。這可能與運(yùn)動(dòng)后下肢血管擴(kuò)張、血液淤積有關(guān),也可能與個(gè)體自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能不穩(wěn)定有關(guān)。通常表現(xiàn)為突然站立時(shí)頭暈加重、眼前發(fā)黑、伴有惡心感。處理措施包括運(yùn)動(dòng)后不要立即停止,應(yīng)進(jìn)行慢走等整理活動(dòng);從蹲位或臥位起身時(shí)動(dòng)作放緩;確保運(yùn)動(dòng)環(huán)境通風(fēng)良好。若癥狀頻繁發(fā)生,建議進(jìn)行心血管系統(tǒng)檢查。
運(yùn)動(dòng)消耗大量能量,若運(yùn)動(dòng)前未充分進(jìn)食或糖尿病患者用藥不當(dāng),可能導(dǎo)致血糖水平過(guò)低。低血糖會(huì)影響大腦能量供應(yīng),引起頭暈、心慌、出冷汗、惡心及嘔吐感。通常發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間或高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)的中后期。處理措施包括運(yùn)動(dòng)前1-2小時(shí)適量進(jìn)食碳水化合物,如面包、香蕉;運(yùn)動(dòng)中可攜帶糖果、含糖飲料以備不時(shí)之需;運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。糖尿病患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整運(yùn)動(dòng)前后的飲食與用藥方案。
運(yùn)動(dòng)中大量出汗而未及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì),會(huì)導(dǎo)致體液丟失、血容量相對(duì)不足,影響血液循環(huán)和神經(jīng)肌肉功能,從而引發(fā)頭暈、惡心、乏力。在高溫高濕環(huán)境下運(yùn)動(dòng)更易發(fā)生。通常伴有口干、尿色深、肌肉痙攣等癥狀。處理措施強(qiáng)調(diào)運(yùn)動(dòng)前、中、后均需規(guī)律補(bǔ)水,建議飲用含有鈉、鉀等電解質(zhì)的運(yùn)動(dòng)飲料;避免在極端炎熱時(shí)段進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng);運(yùn)動(dòng)后可通過(guò)進(jìn)食水果、湯羹補(bǔ)充水分和礦物質(zhì)。
患有良性陣發(fā)性位置性眩暈、前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病等耳部前庭系統(tǒng)疾病的患者,運(yùn)動(dòng)時(shí)頭部位置變化可能誘發(fā)或加重頭暈、惡心、嘔吐,并可能伴有視物旋轉(zhuǎn)或平衡失調(diào)。這與內(nèi)耳負(fù)責(zé)平衡的結(jié)構(gòu)異常有關(guān)。通常表現(xiàn)為特定頭位變動(dòng)時(shí)癥狀突發(fā)。處理措施需針對(duì)病因,例如良性陣發(fā)性位置性眩暈可由醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位;前庭康復(fù)訓(xùn)練有助于改善平衡功能;可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片、鹽酸氟桂利嗪膠囊、鹽酸苯海拉明片等藥物以緩解眩暈癥狀。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)氣道痙攣,導(dǎo)致呼吸不暢、缺氧,進(jìn)而引起頭暈、惡心、咳嗽和胸悶。這在寒冷干燥空氣中運(yùn)動(dòng)時(shí)更為常見(jiàn)。通常表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)開(kāi)始后6-15分鐘或停止運(yùn)動(dòng)后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)癥狀。處理措施包括運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇溫暖濕潤(rùn)的環(huán)境;可遵醫(yī)囑在運(yùn)動(dòng)前使用預(yù)防性藥物,如硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉咀嚼片;運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)采用鼻呼吸,并佩戴口罩以溫暖濕潤(rùn)吸入的空氣。
為預(yù)防運(yùn)動(dòng)相關(guān)不適,應(yīng)遵循科學(xué)運(yùn)動(dòng)原則。運(yùn)動(dòng)前進(jìn)行充分的熱身活動(dòng),逐步提升心率。根據(jù)自身體能狀況選擇適宜的運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度與時(shí)長(zhǎng),避免突然進(jìn)行超出承受能力的高強(qiáng)度訓(xùn)練。確保運(yùn)動(dòng)前飲食得當(dāng),避免空腹或飽腹?fàn)顟B(tài)下運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中注意及時(shí)、少量多次地補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。運(yùn)動(dòng)后進(jìn)行充分的整理放松,如慢走和拉伸,幫助身體平穩(wěn)過(guò)渡到靜息狀態(tài)。若頭暈、惡心、想吐的癥狀在休息后持續(xù)不緩解、反復(fù)出現(xiàn)或伴有胸痛、意識(shí)模糊、嚴(yán)重頭痛等其他癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),排查是否存在心血管、神經(jīng)或內(nèi)分泌系統(tǒng)等方面的潛在疾病,以獲得準(zhǔn)確的診斷和個(gè)體化的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)。
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