手指肌腱炎可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。手指肌腱炎通常由勞損、外傷、感染、風(fēng)濕性疾病、代謝異常等原因引起。
急性期需停止手指活動,用支具固定患指2-3周。避免抓握、打字等重復(fù)動作,防止肌腱進(jìn)一步損傷。慢性期可逐步恢復(fù)輕度活動,但需控制強(qiáng)度和時(shí)間。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)。可使用40℃左右溫水浸泡患指10-15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。嚴(yán)重者可短期注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不超過3-4次。
超聲波治療能促進(jìn)肌腱修復(fù),每次10分鐘,每周3次。沖擊波治療適用于鈣化性肌腱炎,需間隔5-7天重復(fù)進(jìn)行。紅外線照射可改善局部代謝,每日1次連續(xù)2周。
保守治療無效或肌腱斷裂時(shí)需手術(shù),包括肌腱松解術(shù)、腱鞘切開術(shù)等。術(shù)后需石膏固定3周,配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。開放性手術(shù)傷口需定期換藥防止感染。
手指肌腱炎患者應(yīng)避免長時(shí)間保持同一姿勢,工作間隙做手指伸展運(yùn)動。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,促進(jìn)肌腱修復(fù)。若出現(xiàn)持續(xù)晨僵、關(guān)節(jié)變形需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抓握力訓(xùn)練,使用握力器從輕量級開始逐步增加強(qiáng)度,配合溫水浴緩解僵硬感。
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