膝蓋里面脹脹的感覺可能與關(guān)節(jié)滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確診斷后遵醫(yī)囑治療。
關(guān)節(jié)滑膜炎通常由過度運動、外傷或感染引起,表現(xiàn)為膝蓋腫脹、疼痛和活動受限。治療時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解炎癥。急性期需減少活動,配合局部冰敷。
骨關(guān)節(jié)炎多見于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān),常伴隨晨僵和活動后疼痛。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片或玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)關(guān)節(jié)。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷。
半月板損傷多由扭轉(zhuǎn)動作導(dǎo)致,表現(xiàn)為膝蓋彈響、交鎖感和局部壓痛。輕度損傷可通過康復(fù)訓(xùn)練改善,嚴重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修復(fù)術(shù)。急性期可使用氟比洛芬凝膠貼膏或依托考昔片緩解癥狀。
韌帶損傷常見于運動創(chuàng)傷,伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)定和腫脹。前交叉韌帶損傷需佩戴支具,部分患者需韌帶重建術(shù)。可短期使用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠刂铺弁?,配合物理治療促進恢復(fù)。
痛風(fēng)發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié),引發(fā)劇烈脹痛和皮膚發(fā)紅。急性期可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、非布司他片或苯溴馬隆片。日常需低嘌呤飲食,限制飲酒并每日飲水超過2000毫升。
日常應(yīng)避免長時間蹲跪或爬樓梯,選擇游泳等低沖擊運動。注意膝蓋保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕減輕壓力。若腫脹持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、皮膚發(fā)燙等癥狀,須立即就診排查感染或自身免疫性疾病。定期進行股四頭肌力量訓(xùn)練有助于增強關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。
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