高血壓患者即使血壓恢復(fù)正常,通常仍需遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服藥。血壓穩(wěn)定是藥物控制的結(jié)果,擅自停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動(dòng)。
高血壓屬于慢性疾病,藥物通過(guò)調(diào)節(jié)血管張力、減少血容量等機(jī)制維持血壓穩(wěn)定。當(dāng)血壓達(dá)標(biāo)后繼續(xù)用藥可鞏固治療效果,預(yù)防心腦血管并發(fā)癥。臨床常見(jiàn)降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等均需長(zhǎng)期規(guī)律服用。部分患者誤以為血壓正常即代表痊愈,實(shí)際上停藥后數(shù)日內(nèi)可能出現(xiàn)血壓回升,甚至引發(fā)腦卒中、心肌梗死等急癥。醫(yī)生會(huì)根據(jù)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果調(diào)整劑量,但極少建議完全停藥。
極少數(shù)繼發(fā)性高血壓患者在病因解除后可能減停藥物,如腎動(dòng)脈狹窄支架術(shù)后或嗜鉻細(xì)胞瘤切除術(shù)后。這類情況需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估確認(rèn),并持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓變化。原發(fā)性高血壓患者通常需要終身服藥,妊娠期、圍手術(shù)期等特殊階段也需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案而非自行停藥。
高血壓患者應(yīng)每日定時(shí)測(cè)量血壓并記錄,復(fù)診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重等生活方式干預(yù)可輔助降壓,但不能替代藥物治療。若出現(xiàn)頭暈、乏力等低血壓癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行減藥或停藥。
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