尿毒癥通常無法完全治愈,但可通過規(guī)范治療控制病情進展。尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn),治療方式主要有血液透析、腹膜透析、腎移植等。
血液透析通過機器替代腎臟過濾血液中的代謝廢物,每周需進行多次治療以維持生命。腹膜透析利用患者自身腹膜作為半透膜,通過腹腔內(nèi)透析液交換清除毒素,操作相對靈活但需嚴格預防感染。腎移植是當前最接近治愈的治療手段,移植后患者腎功能可基本恢復,但需終身服用免疫抑制劑防止排斥反應(yīng),且腎源匹配與術(shù)后管理要求極高。
極少數(shù)急性腎損傷導致的尿毒癥在及時解除病因后可能逆轉(zhuǎn),如藥物中毒、嚴重脫水等。但絕大多數(shù)慢性腎臟病進展至尿毒癥時,腎單位已發(fā)生不可逆損傷,即使通過透析或移植替代腎功能,仍需長期隨訪管理并發(fā)癥。
尿毒癥患者需嚴格限制高鉀、高磷食物攝入,每日飲水量根據(jù)尿量調(diào)整。定期監(jiān)測血壓、血紅蛋白及電解質(zhì)水平,避免感染和過度勞累。早期干預原發(fā)病如糖尿病、高血壓可延緩腎功能惡化,確診后應(yīng)遵醫(yī)囑選擇個體化治療方案。
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