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多重耐藥菌傳播途徑是什么

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多重耐藥菌主要通過接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播、醫(yī)療器械傳播和垂直傳播等途徑擴(kuò)散。這類細(xì)菌對(duì)多種抗生素具有耐藥性，易在醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)環(huán)境中造成感染。

1、接觸傳播

直接或間接接觸感染者或帶菌者的皮膚、黏膜、分泌物污染的物品是主要傳播方式。醫(yī)護(hù)人員手部污染后未規(guī)范消毒可成為傳播媒介，患者床欄、門把手等高頻接觸物體表面也可能殘留病原體。建議加強(qiáng)手衛(wèi)生管理和環(huán)境物表消毒。

2、飛沫傳播

感染者咳嗽、打噴嚏時(shí)產(chǎn)生的飛沫可攜帶病原體，在1米范圍內(nèi)通過黏膜接觸傳播。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌等可通過此途徑傳播，在密集場(chǎng)所風(fēng)險(xiǎn)較高。需對(duì)呼吸道癥狀患者早期隔離并配備防護(hù)用品。

3、空氣傳播

結(jié)核分枝桿菌等可形成氣溶膠長(zhǎng)期懸浮，通過通風(fēng)系統(tǒng)遠(yuǎn)距離傳播。負(fù)壓病房和N95口罩能有效阻斷，普通外科口罩防護(hù)效果有限。建筑設(shè)計(jì)中需考慮空氣流向控制。

4、醫(yī)療器械傳播

呼吸機(jī)管路、留置導(dǎo)管等侵入性器械若消毒不徹底，可能成為細(xì)菌生物膜定植的載體。銅綠假單胞菌等常見于器械相關(guān)感染。必須嚴(yán)格執(zhí)行滅菌規(guī)范并縮短器械留置時(shí)間。

5、垂直傳播

產(chǎn)ESBLs大腸埃希菌等可通過產(chǎn)道或胎盤由母體傳染新生兒。孕期篩查和分娩時(shí)的預(yù)防性抗生素使用可降低風(fēng)險(xiǎn)。新生兒監(jiān)護(hù)室需實(shí)施接觸隔離措施。

預(yù)防多重耐藥菌傳播需建立多層級(jí)防控體系，包括規(guī)范抗生素以減少耐藥菌產(chǎn)生，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生和環(huán)境消毒流程，合理使用防護(hù)裝備，對(duì)高危患者實(shí)施接觸隔離，優(yōu)化醫(yī)療器械清洗滅菌程序，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。同時(shí)應(yīng)開展耐藥菌主動(dòng)篩查，建立預(yù)警機(jī)制，通過感染控制團(tuán)隊(duì)定期督查措施落實(shí)情況。公眾應(yīng)提高對(duì)耐藥菌認(rèn)知，出現(xiàn)感染癥狀時(shí)避免自行用藥，及時(shí)就醫(yī)并配合病原學(xué)檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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