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腰椎狹窄壓迫神經怎么辦

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腰椎狹窄壓迫神經可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術治療等方式緩解。腰椎狹窄壓迫神經通常與椎間盤退變、骨質增生、韌帶肥厚、先天性椎管狹窄、外傷等因素有關。

1、臥床休息

急性期需嚴格臥床1-3周，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作，減輕椎間盤壓力。可配合軸向翻身，使用腰圍支撐保護，但每日佩戴不超過8小時。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解神經根炎癥，甲鈷胺片營養(yǎng)神經，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛劇烈時可短期使用氨酚羥考酮片，但須警惕成癮性。中藥可選用腰痛寧膠囊改善局部血液循環(huán)。

3、物理治療

超短波治療儀可促進炎癥吸收，牽引治療能增大椎間隙約1-2毫米。脈沖射頻靶點治療適用于頑固性疼痛，體外沖擊波可松解粘連組織。治療頻率為每周3次，10次為1療程。

4、微創(chuàng)介入治療

經皮椎間孔鏡技術可摘除突出髓核，椎間盤射頻消融能降低間盤內壓力。選擇性神經根阻滯術適用于單側癥狀，椎體成形術用于合并骨質疏松者。術后需佩戴支具4-6周。

5、手術治療

椎管減壓融合術適用于嚴重狹窄伴不穩(wěn)，動態(tài)固定系統(tǒng)可保留節(jié)段活動度。微創(chuàng)TLIF手術創(chuàng)傷較小，術后3天可下床。開放手術需臥床2周，6個月內避免負重勞動。

日常應保持標準體重，BMI控制在18.5-23.9之間。游泳和吊單杠有助于拉伸脊柱，避免羽毛球等扭轉運動。睡眠時膝關節(jié)下墊枕減輕腰椎壓力，坐姿保持腰部緊貼靠墊。鈣攝入量每日800-1000mg，維生素D補充400-800IU。急性期后可進行麥肯基療法訓練，逐步增強核心肌群力量。出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)需立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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