轉(zhuǎn)移性骨癌通常是其他部位癌癥轉(zhuǎn)移至骨骼形成的繼發(fā)性腫瘤。原發(fā)性癌癥可能來(lái)源于乳腺、前列腺、肺、甲狀腺等器官,癌細(xì)胞通過(guò)血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼。
乳腺癌、前列腺癌、肺癌等惡性腫瘤易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,癌細(xì)胞脫離原發(fā)灶后侵入血管或淋巴管,隨循環(huán)系統(tǒng)遷移至骨骼。骨骼血供豐富的區(qū)域如脊柱、骨盆、股骨近端更易受累,轉(zhuǎn)移灶破壞正常骨組織,引發(fā)疼痛、病理性骨折或高鈣血癥。影像學(xué)檢查可見(jiàn)溶骨性或成骨性病變,需通過(guò)病理活檢確認(rèn)腫瘤來(lái)源。
少數(shù)情況下,骨轉(zhuǎn)移灶可能先于原發(fā)癌被發(fā)現(xiàn),此時(shí)需全面排查潛在原發(fā)部位。甲狀腺髓樣癌、腎透明細(xì)胞癌等特殊類(lèi)型腫瘤也可能以骨轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn),需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物及基因檢測(cè)輔助診斷。
轉(zhuǎn)移性骨癌的治療需針對(duì)原發(fā)腫瘤制定方案,包括放療、靶向治療、雙膦酸鹽類(lèi)藥物等。日常需注意預(yù)防跌倒,保證鈣與維生素D攝入,疼痛劇烈時(shí)及時(shí)就醫(yī)。建議癌癥患者定期進(jìn)行骨掃描篩查,早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶可改善生存質(zhì)量。
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