兒童淋巴結(jié)炎可通過抗感染治療、局部護(hù)理、飲食調(diào)理、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。兒童淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌或病毒感染、免疫反應(yīng)異常、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、外傷感染、結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起。
細(xì)菌感染引起的急性淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素,如頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林顆粒、羅紅霉素分散片。病毒感染可選用抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能,避免擅自調(diào)整劑量。
未化膿的淋巴結(jié)炎可外敷魚石脂軟膏緩解腫痛,化膿性病灶需由醫(yī)生進(jìn)行穿刺抽膿或切開引流。保持皮膚清潔干燥,避免抓撓患處。頸部淋巴結(jié)炎患兒應(yīng)減少轉(zhuǎn)頭動(dòng)作,腹股溝淋巴結(jié)炎需穿寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。
保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如蒸蛋羹、瘦肉粥,補(bǔ)充維生素C豐富的獼猴桃、西藍(lán)花。避免辛辣刺激及堅(jiān)硬食物,多飲溫水促進(jìn)代謝。發(fā)熱期間可給予米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐漸增加軟爛面條、蔬菜泥等半流質(zhì)食物。
早期無化膿時(shí)可局部冷敷減輕疼痛,48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)炎癥吸收。超聲藥物透入治療適用于慢性淋巴結(jié)炎,紅外線照射可改善局部血液循環(huán)。物理治療需在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行,每次不超過15分鐘。
形成膿腫且直徑超過3厘米需行膿腫切開引流術(shù),結(jié)核性淋巴結(jié)炎出現(xiàn)竇道時(shí)需病灶清除術(shù)。術(shù)后每日換藥,觀察切口愈合情況。反復(fù)發(fā)作的慢性淋巴結(jié)炎可考慮病變淋巴結(jié)摘除術(shù),但需評(píng)估免疫功能影響。
家長(zhǎng)應(yīng)每日測(cè)量患兒體溫,觀察淋巴結(jié)大小、硬度及皮膚變化。急性期需臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。注意口腔及皮膚衛(wèi)生,及時(shí)治療齲齒、中耳炎等原發(fā)感染灶。若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過2周或伴隨高熱、體重下降等癥狀,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)及超聲檢查。治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),防止淋巴結(jié)區(qū)域受到撞擊。
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