射精后尿道疼痛可能與前列腺炎、尿道炎、精囊炎、尿路結(jié)石或性傳播疾病等因素有關(guān)。該癥狀通常由感染、炎癥或機(jī)械刺激引起,需結(jié)合伴隨癥狀判斷具體病因。
頻繁性活動(dòng)或久坐可能導(dǎo)致前列腺充血,誘發(fā)無菌性炎癥。急性細(xì)菌性前列腺炎常伴隨發(fā)熱、尿頻尿急,慢性患者可能出現(xiàn)會(huì)陰部脹痛。確診需通過前列腺液檢查,治療可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、左氧氟沙星片、前列舒通膠囊等藥物,配合溫水坐浴緩解癥狀。
淋球菌或衣原體感染引起的尿道炎在射精時(shí)尿道收縮會(huì)加重疼痛,常伴有尿道口分泌物。非特異性尿道炎可能因摩擦損傷導(dǎo)致,需進(jìn)行尿常規(guī)和病原體檢測(cè)。治療常用頭孢克肟分散片、阿奇霉素腸溶膠囊、熱淋清顆粒等,期間應(yīng)禁止性生活。
射精時(shí)精囊劇烈收縮會(huì)引發(fā)灼痛感,可能出現(xiàn)血精癥狀。該病多與前列腺炎并發(fā),通過精液常規(guī)和超聲檢查可確診。治療需采用頭孢地尼膠囊、癃清片等藥物,嚴(yán)重者需進(jìn)行精囊鏡沖洗,恢復(fù)期應(yīng)避免辛辣食物刺激。
尿道或前列腺部微小結(jié)石在射精過程中移動(dòng)可能劃傷黏膜,疼痛呈刀割樣且可能放射至陰莖頭部。B超檢查能明確結(jié)石位置,可服用排石顆粒、雙氯芬酸鈉栓止痛,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
支原體或衣原體感染引起的尿道黏膜潰瘍會(huì)在射精時(shí)暴露神經(jīng)末梢,疼痛持續(xù)數(shù)小時(shí)。需進(jìn)行PCR檢測(cè)確診,使用多西環(huán)素片、克拉霉素緩釋片等藥物治療,伴侶需同步治療以防交叉感染。
建議避免飲酒及辛辣飲食,每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱、血尿或異常分泌物,持續(xù)疼痛超過3天或伴隨排尿困難時(shí)需及時(shí)泌尿外科就診。治療期間應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,性生活前后注意清潔,避免騎自行車等壓迫會(huì)陰部的運(yùn)動(dòng)。
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