孕前檢查需重點關(guān)注傳染病篩查、遺傳病風險評估、生殖系統(tǒng)檢查、慢性病管理和疫苗接種情況。主要項目包括血常規(guī)、TORCH檢測、地中海貧血篩查、婦科B超及甲狀腺功能檢查等。
需進行乙肝、梅毒、艾滋病等傳染病的血清學檢測。乙肝病毒攜帶者應評估肝功能,HIV陽性者需接受抗病毒治療指導。風疹病毒抗體陰性女性建議提前3個月接種疫苗。
有家族遺傳病史的夫婦需進行基因檢測,如地中海貧血高發(fā)地區(qū)應做血紅蛋白電泳。35歲以上孕婦建議增加染色體非整倍體篩查咨詢。
女性需做婦科檢查排除陰道炎、宮頸病變,通過B超評估子宮形態(tài)及卵巢儲備。男性精液常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)少弱精癥等問題。
高血壓患者需調(diào)整至靶血壓水平,糖尿病患者應將糖化血紅蛋白控制在6.5%以下。甲狀腺功能異常者應穩(wěn)定TSH在2.5mIU/L以內(nèi)再受孕。
建議補種百白破、流感等疫苗,接種后需避孕1-3個月。水痘抗體陰性者應在孕前完成2劑次接種,間隔4-8周。
孕前3-6個月開始每日補充0.4mg葉酸,避免接觸放射線和有毒化學物質(zhì)。保持BMI在18.5-23.9之間,每周進行150分鐘中等強度運動。戒煙戒酒至少3個月,規(guī)律作息有助于提高受孕質(zhì)量。建議夫妻雙方共同參與檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時到婦產(chǎn)科或生殖醫(yī)學中心就診。
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