骨盆骨折可通過保守治療、外固定支架、內(nèi)固定手術(shù)等方式治療,具體方案需根據(jù)骨折類型、穩(wěn)定性及并發(fā)癥綜合評估。
適用于穩(wěn)定性骨折或無移位骨折?;颊咝杞^對臥床休息6-8周,使用骨盆帶固定,配合鎮(zhèn)痛藥物如塞來昔布膠囊緩解疼痛。期間定期復(fù)查X線觀察愈合情況,避免過早負重導(dǎo)致二次損傷。
針對不穩(wěn)定性骨折伴血管神經(jīng)損傷的急診處理。通過體外鋼針框架穩(wěn)定骨盆環(huán),減少出血風(fēng)險。術(shù)后需預(yù)防針道感染,每日用碘伏消毒,并監(jiān)測下肢血液循環(huán)。
用于嚴(yán)重移位或合并臟器損傷的骨折。采用重建鋼板、骶髂螺釘?shù)戎踩胛锝馄蕪?fù)位,術(shù)后配合低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓。手術(shù)時機需在患者生命體征穩(wěn)定后實施。
合并動脈性大出血時,需緊急行血管造影并栓塞出血血管。術(shù)后需監(jiān)測血紅蛋白變化,必要時輸注人血白蛋白糾正休克。
骨折穩(wěn)定后逐步進行髖關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練,使用雙拐部分負重行走。后期通過腰背肌群力量練習(xí)恢復(fù)骨盆穩(wěn)定性,避免慢性疼痛。
骨盆骨折恢復(fù)期需高蛋白飲食促進愈合,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克。臥床期間每2小時翻身預(yù)防壓瘡,保持會陰清潔降低感染風(fēng)險??祻?fù)階段避免劇烈運動,定期復(fù)查CT評估骨痂生長情況,出現(xiàn)異常疼痛或發(fā)熱需及時復(fù)診。
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