闌尾炎穿孔手術(shù)屬于較為嚴(yán)重的急腹癥手術(shù),但手術(shù)本身是治療該疾病的關(guān)鍵措施,其嚴(yán)重性與穿孔后腹腔感染程度直接相關(guān)。
闌尾發(fā)生穿孔后,含有大量細(xì)菌的闌尾內(nèi)容物會(huì)泄漏到腹腔,引發(fā)局限性或彌漫性腹膜炎。這種情況下,手術(shù)的首要目標(biāo)是切除已經(jīng)壞疽或穿孔的闌尾,并徹底清洗腹腔,清除感染源和污染物。手術(shù)的緊迫性較高,因?yàn)檠舆t治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散,形成腹腔膿腫,甚至引發(fā)感染性休克等危及生命的并發(fā)癥。手術(shù)過(guò)程中,醫(yī)生需要仔細(xì)探查腹腔,確保沖洗干凈,有時(shí)還需要放置引流管將殘余的炎性液體引出體外。術(shù)后患者通常需要接受一段時(shí)間的靜脈抗生素治療,以控制全身性感染。
盡管手術(shù)干預(yù)及時(shí),但闌尾穿孔本身帶來(lái)的腹腔污染已經(jīng)對(duì)機(jī)體造成了較大打擊。相比單純的闌尾炎切除術(shù),穿孔手術(shù)的創(chuàng)傷更大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也更長(zhǎng)?;颊咝g(shù)后可能出現(xiàn)切口感染、腸粘連、腸梗阻等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。高齡、患有糖尿病或其他慢性基礎(chǔ)疾病的患者,術(shù)后恢復(fù)可能更具挑戰(zhàn)性,發(fā)生并發(fā)癥的概率也會(huì)增加。這類手術(shù)被認(rèn)為具有相當(dāng)?shù)膰?yán)重性。
術(shù)后康復(fù)期間,患者須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,包括早期下床活動(dòng)以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防腸粘連,保持手術(shù)切口清潔干燥,并逐步從流質(zhì)飲食過(guò)渡到正常飲食,攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物以支持組織修復(fù)。同時(shí)應(yīng)密切觀察有無(wú)發(fā)熱、腹痛加劇、切口紅腫滲液等異常情況,一旦出現(xiàn)需立即告知醫(yī)護(hù)人員。及時(shí)的手術(shù)干預(yù)和規(guī)范的術(shù)后管理是戰(zhàn)勝疾病的關(guān)鍵。
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