骨盆骨折能否完全恢復(fù)需根據(jù)損傷程度和治療情況綜合判斷,多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可恢復(fù)基本功能,但嚴(yán)重骨折可能遺留活動(dòng)受限。
骨盆骨折的恢復(fù)程度與骨折類型密切相關(guān)。穩(wěn)定性骨折如恥骨支單處骨折、髂骨翼骨折等,因未破壞骨盆環(huán)完整性,經(jīng)6-8周臥床制動(dòng)及后續(xù)康復(fù)訓(xùn)練后,通常能恢復(fù)接近正常功能。這類患者康復(fù)期需避免負(fù)重,可配合低頻脈沖電磁場(chǎng)治療促進(jìn)骨愈合。
不穩(wěn)定性骨折如Tile C型骨折、合并骶髂關(guān)節(jié)脫位等,由于骨盆環(huán)多處斷裂,即使通過外固定架或內(nèi)固定手術(shù)重建穩(wěn)定性,仍可能遺留慢性疼痛或步態(tài)異常。此類患者術(shù)后需嚴(yán)格遵循階梯式負(fù)重計(jì)劃,配合水中運(yùn)動(dòng)療法改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。老年患者合并骨質(zhì)疏松時(shí),恢復(fù)周期可能延長(zhǎng)至1年以上。
骨盆骨折患者康復(fù)期應(yīng)保證每日攝入1000-1200毫克鈣元素及800國(guó)際單位維生素D,可選擇低脂牛奶、豆腐等高鈣食物??祻?fù)訓(xùn)練初期以非負(fù)重訓(xùn)練為主,如踝泵運(yùn)動(dòng)、直腿抬高訓(xùn)練,后期逐步過渡到平衡墊訓(xùn)練。定期復(fù)查X線評(píng)估骨愈合情況,若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或活動(dòng)障礙需及時(shí)復(fù)診。心理疏導(dǎo)對(duì)長(zhǎng)期臥床患者尤為重要,家屬應(yīng)協(xié)助建立康復(fù)信心。
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