腦癌術(shù)前護理主要包括心理疏導、營養(yǎng)支持、藥物調(diào)整、術(shù)前檢查、皮膚準備等方面。術(shù)前護理有助于提高手術(shù)耐受性,降低術(shù)后并發(fā)癥概率。
腦癌患者術(shù)前容易出現(xiàn)焦慮、恐懼等情緒,家屬和醫(yī)護人員需耐心溝通,解釋手術(shù)必要性及流程??赏ㄟ^放松訓練、音樂療法緩解緊張情緒,避免情緒波動影響血壓和術(shù)后恢復。建議家屬全程陪同,給予情感支持。
術(shù)前需維持高蛋白、高熱量飲食,適量增加魚肉、雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。存在吞咽困難者可選擇勻漿膳或營養(yǎng)補充劑。血糖異常者應控制碳水化合物攝入,營養(yǎng)不良患者可考慮短期腸內(nèi)營養(yǎng)支持。
需遵醫(yī)囑停用抗凝藥物如華法林鈉片、阿司匹林腸溶片等,控制血壓藥物需持續(xù)使用至手術(shù)當日。使用糖皮質(zhì)激素者不可擅自減量,癲癇患者應維持抗癲癇藥物如丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦片的規(guī)律服用。
完善頭部CT增強、MRI彌散加權(quán)成像等影像學復查,評估腫瘤位置變化。進行血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等實驗室檢查,心電圖和胸片排查手術(shù)禁忌。存在感染灶需先控制炎癥,電解質(zhì)紊亂者需提前糾正。
術(shù)前24小時剃除手術(shù)區(qū)域頭發(fā),避免損傷頭皮。術(shù)晨用抗菌洗劑清潔頭部,更換清潔病號服。留置導尿管患者需進行會陰消毒,佩戴腕帶標識手術(shù)部位。禁止涂抹護膚品或使用發(fā)膠等化學制劑。
術(shù)前8小時開始禁食,6小時禁飲,避免麻醉反流。準備寬松開衫衣物便于術(shù)后穿戴,移除義齒和金屬飾品。練習床上排便和深呼吸訓練,備好冰袋用于術(shù)后冷敷。保持病房環(huán)境安靜,術(shù)前晚保證充足睡眠,術(shù)晨測量基礎(chǔ)生命體征并建立靜脈通路。術(shù)后需轉(zhuǎn)入監(jiān)護病房觀察,家屬應提前了解探視制度和護理注意事項。
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