膝蓋勞損可通過休息制動、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋勞損通常由過度使用、外傷、關(guān)節(jié)炎、肥胖、姿勢不當?shù)仍蛞稹?/p>
急性期需立即停止跑跳等負重活動,使用護膝或支具固定關(guān)節(jié)。日常避免爬樓梯、深蹲等動作,建議使用拐杖分擔膝關(guān)節(jié)壓力。睡眠時可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。
腫脹疼痛發(fā)作48小時內(nèi)每2小時冰敷15分鐘,使用冰袋需用毛巾包裹防凍傷。慢性期可采用40℃左右熱毛巾每日熱敷3次,配合紅外線理療燈照射促進血液循環(huán)。
可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片緩解炎癥疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨,或局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,但需嚴格無菌操作。
超聲波能促進組織修復(fù),沖擊波治療可緩解鈣化灶疼痛。水中運動療法通過浮力減輕關(guān)節(jié)負荷,建議每周3次30分鐘蛙泳訓(xùn)練。中醫(yī)推拿需避開急性腫脹期。
關(guān)節(jié)鏡可清理撕裂半月板或游離體,軟骨缺損需行微骨折術(shù)。嚴重骨關(guān)節(jié)炎考慮脛骨高位截骨或單髁置換,全膝置換適用于65歲以上終末期患者。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)控制體重在BMI24以下,減少爬山等劇烈運動,選擇泳池行走或騎固定自行車鍛煉。飲食多攝入牛奶、魚蝦等富含鈣質(zhì)食物,必要時補充維生素D3。女性絕經(jīng)后需定期檢測骨密度,避免穿高跟鞋超過3厘米。膝關(guān)節(jié)保暖可佩戴遠紅外護膝,冬季避免長時間跪姿活動。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、夜間靜息痛需及時影像學(xué)檢查。
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