青少年貧血可能由營養(yǎng)攝入不足、慢性失血、遺傳性疾病、感染或炎癥、骨髓造血功能障礙等原因引起。貧血是指血液中紅細胞數(shù)量或血紅蛋白含量低于正常水平,可能導(dǎo)致乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
青少年處于生長發(fā)育階段,對鐵、葉酸、維生素B12等造血原料的需求量增加。若長期偏食、節(jié)食或飲食結(jié)構(gòu)不合理,可能導(dǎo)致造血原料攝入不足,進而引發(fā)缺鐵性貧血或巨幼細胞性貧血。日常需保證紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸食物的攝入,必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵口服液等鐵劑。
女性青少年月經(jīng)量過多、消化道潰瘍出血、痔瘡反復(fù)出血等慢性失血情況,會導(dǎo)致鐵元素持續(xù)流失。長期慢性失血若未及時糾正,可能發(fā)展為缺鐵性貧血。家長需關(guān)注孩子是否出現(xiàn)黑便、月經(jīng)周期異常等情況,并及時就醫(yī)排查。治療需針對原發(fā)病,如使用奧美拉唑腸溶膠囊治療消化道潰瘍,同時配合多糖鐵復(fù)合物膠囊補鐵。
地中海貧血、鐮刀型貧血等遺傳性溶血性貧血在部分地區(qū)發(fā)病率較高。這類疾病由基因突變導(dǎo)致血紅蛋白合成異常,表現(xiàn)為自幼出現(xiàn)的慢性貧血,可能伴隨黃疸、脾腫大。基因檢測可明確診斷,輕型患者可能無須特殊治療,中重型需定期輸血或使用羥基脲片控制癥狀,必要時考慮造血干細胞移植。
結(jié)核病、慢性腎臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等慢性感染或炎癥性疾病,會抑制骨髓造血功能并縮短紅細胞壽命,導(dǎo)致慢性病性貧血。這類貧血通常表現(xiàn)為血清鐵降低但鐵蛋白正常或升高。需積極控制原發(fā)病,如使用異煙肼片抗結(jié)核治療,貧血嚴重時可短期使用重組人促紅細胞生成素注射液。
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導(dǎo)致骨髓造血功能衰竭,表現(xiàn)為全血細胞減少??赡芘c藥物、輻射、病毒感染等因素有關(guān),需通過骨髓穿刺確診。治療包括免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊,或造血干細胞移植。這類疾病需血液科??浦委煟议L發(fā)現(xiàn)孩子存在不明原因出血、感染時應(yīng)立即就醫(yī)。
青少年貧血的日常預(yù)防需注意膳食均衡,每周攝入動物性鐵源2-3次,搭配維生素C豐富的水果促進鐵吸收。避免長期飲用濃茶咖啡影響鐵質(zhì)吸收。女性月經(jīng)期可適當(dāng)增加紅棗、菠菜等補血食物。定期體檢監(jiān)測血紅蛋白指標,出現(xiàn)持續(xù)乏力、注意力下降等表現(xiàn)時,應(yīng)及時檢查血常規(guī)。運動時若出現(xiàn)明顯心悸氣短,應(yīng)暫停劇烈活動并就醫(yī)評估。
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