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急性左心衰病因

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急性左心衰的病因主要有心肌缺血、高血壓急癥、心律失常、心臟瓣膜病、心肌病等。急性左心衰是指心臟在短時間內無法有效泵血，導致肺循環(huán)淤血和組織灌注不足的臨床綜合征。

1、心肌缺血

心肌缺血是急性左心衰的常見病因，通常由冠狀動脈粥樣硬化性心臟病引起。當冠狀動脈血流急劇減少時，心肌細胞因缺氧而收縮功能下降，導致左心室射血分數降低。患者可能出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等癥狀。治療需及時恢復冠狀動脈血流，可遵醫(yī)囑使用硝酸甘油注射液、阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等藥物。

2、高血壓急癥

血壓急劇升高會增加左心室后負荷，使心肌耗氧量增加而誘發(fā)急性左心衰。長期未控制的高血壓可導致左心室肥厚和舒張功能障礙?；颊叱Ｒ婎^痛、視物模糊等癥狀。治療需快速降壓，可遵醫(yī)囑使用硝普鈉注射液、烏拉地爾注射液、呋塞米注射液等藥物。

3、心律失常

快速型心律失常如心房顫動、室性心動過速會縮短心室充盈時間，降低心輸出量。嚴重心動過緩也會導致心排血量不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、暈厥等癥狀。治療需糾正心律失常，可遵醫(yī)囑使用胺碘酮注射液、美托洛爾緩釋片、地高辛片等藥物。

4、心臟瓣膜病

急性二尖瓣關閉不全或主動脈瓣狹窄會突然增加心臟負荷。感染性心內膜炎導致的瓣膜穿孔也可引發(fā)急性左心衰?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心臟雜音、端坐呼吸等癥狀。嚴重病例需進行瓣膜修復或置換手術，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內酯片、地高辛片等藥物。

5、心肌病

擴張型心肌病或肥厚型心肌病在應激狀態(tài)下易發(fā)生急性失代償。心肌炎也可導致心肌收縮力急性下降?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、水腫等癥狀。治療需改善心功能，可遵醫(yī)囑使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、美托洛爾緩釋片、螺內酯片等藥物。

急性左心衰患者應嚴格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過3克。保持適度活動，避免劇烈運動和情緒激動。定期監(jiān)測體重變化，記錄每日尿量。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，不可自行調整劑量。出現(xiàn)呼吸困難加重或下肢水腫明顯時需及時就醫(yī)。注意預防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于降低急性發(fā)作風險。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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