肝低密度結(jié)節(jié)是否嚴(yán)重需結(jié)合具體性質(zhì)判斷,多數(shù)情況下良性結(jié)節(jié)無須過度擔(dān)憂,少數(shù)惡性病變需及時(shí)干預(yù)。肝低密度結(jié)節(jié)可能由肝囊腫、肝血管瘤、局灶性脂肪肝等良性病變引起,也可能與肝癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤等惡性疾病相關(guān)。
肝囊腫、肝血管瘤等良性結(jié)節(jié)通常無明顯癥狀,體積較小時(shí)無須特殊治療,定期復(fù)查超聲或CT即可。這類結(jié)節(jié)生長緩慢,邊界清晰,內(nèi)部密度均勻,極少影響肝功能。若結(jié)節(jié)體積較大壓迫周圍組織,可能出現(xiàn)右上腹隱痛、飽脹感,可通過超聲引導(dǎo)下穿刺抽液或手術(shù)切除緩解癥狀。局灶性脂肪肝表現(xiàn)為肝內(nèi)局限性脂肪沉積,與代謝異常相關(guān),調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、控制體重后多可改善。
原發(fā)性肝癌或轉(zhuǎn)移性腫瘤引起的低密度結(jié)節(jié)需高度重視,常伴隨體重下降、食欲減退、黃疸等癥狀。影像學(xué)檢查可見結(jié)節(jié)邊界模糊、密度不均、周圍血管受侵等惡性征象。甲胎蛋白升高、慢性乙肝病史、肝硬化背景等因素會(huì)增加惡性概率。確診需結(jié)合增強(qiáng)CT、MRI或穿刺活檢,治療方式包括手術(shù)切除、射頻消融、靶向藥物等綜合手段。
發(fā)現(xiàn)肝低密度結(jié)節(jié)后應(yīng)完善增強(qiáng)影像學(xué)檢查,由肝膽外科或消化內(nèi)科醫(yī)生評(píng)估性質(zhì)。避免自行服用保肝藥物或民間偏方,戒煙限酒,減少高脂飲食攝入。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,若出現(xiàn)腹痛加劇、皮膚鞏膜黃染等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。
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