腹瀉持續(xù)一個(gè)月可能與腸道功能紊亂、慢性腸炎等常見(jiàn)問(wèn)題有關(guān),但少數(shù)情況下需警惕結(jié)直腸癌等疾病。長(zhǎng)期腹瀉通常由飲食不當(dāng)、感染、腸易激綜合征等因素引起,而癌癥相關(guān)腹瀉多伴隨體重下降、便血等癥狀。
多數(shù)長(zhǎng)期腹瀉患者存在功能性胃腸問(wèn)題。腸易激綜合征患者可能出現(xiàn)腹瀉與便秘交替,癥狀常因情緒壓力或特定食物誘發(fā),通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)和生活方式可改善。慢性腸炎如潰瘍性結(jié)腸炎會(huì)導(dǎo)致黏液膿血便,需結(jié)腸鏡檢查確診,治療常用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物。乳糖不耐受或食物過(guò)敏引發(fā)的腹瀉,在停止攝入相關(guān)食物后癥狀通常緩解。腸道菌群失調(diào)者可通過(guò)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
需警惕的癌癥相關(guān)表現(xiàn)包括排便習(xí)慣持續(xù)改變、糞便變細(xì)、里急后重感等。結(jié)直腸癌可能引發(fā)腹瀉與便秘交替出現(xiàn),伴隨貧血、消瘦等全身癥狀,確診需依賴腸鏡及病理活檢。胰腺癌導(dǎo)致的脂肪瀉常有大便惡臭、漂浮油滴等特征,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查。某些神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤如胃泌素瘤會(huì)引起頑固性腹瀉,伴有面部潮紅等類癌綜合征表現(xiàn)。
建議盡早就診消化內(nèi)科完善糞便常規(guī)、腸鏡等檢查。日常需記錄排便頻率和性狀變化,避免攝入生冷刺激食物,注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛、明顯體重減輕或便血,須立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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