滴眼用利福平主要用于治療細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜炎等眼部感染性疾病,其作用為抑制細(xì)菌RNA合成從而殺滅敏感菌。
利福平通過特異性結(jié)合細(xì)菌DNA依賴性RNA聚合酶的β亞基,阻斷RNA轉(zhuǎn)錄起始階段,抑制細(xì)菌mRNA合成。這種作用對結(jié)核分枝桿菌、金黃色葡萄球菌等革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌具有高度選擇性。
適用于由敏感菌引起的細(xì)菌性結(jié)膜炎、角膜潰瘍等淺表眼部感染。對沙眼衣原體所致包涵體結(jié)膜炎也有治療效果,但需聯(lián)合全身用藥。
滴眼液能在角膜表面形成有效抑菌濃度,組織滲透性較好。溶液呈橙紅色屬正?,F(xiàn)象,與藥物化學(xué)結(jié)構(gòu)有關(guān),不影響療效。
可能引起短暫刺激感或結(jié)膜充血,長期使用需警惕菌群失調(diào)。佩戴隱形眼鏡者應(yīng)先摘鏡再用藥,避免鏡片著色。
對利福平過敏者禁用,妊娠期婦女慎用。與氯霉素眼藥水聯(lián)用可能產(chǎn)生拮抗作用,需間隔15分鐘以上使用。
使用滴眼用利福平期間應(yīng)保持眼部清潔,避免用手揉眼。治療細(xì)菌性結(jié)膜炎時可配合溫?zé)岱蟠龠M(jìn)分泌物排出,但需注意敷料消毒。若出現(xiàn)視力模糊加重或持續(xù)眼瞼水腫應(yīng)及時復(fù)診,日常飲食可增加維生素A、C攝入以輔助角膜修復(fù),但無須刻意忌口。
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